肠痉挛（由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛）
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更新时间：2023-05-19
肠痉挛
由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛
肠痉挛又称肠绞痛，由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。肠痉挛的病因尚不清楚，小儿可能与肠道功能不成熟，各大系统发育不完善有关；成人则与腹部受凉、进食过饱、消化不良、肠道炎症等有关。肠痉挛的主要症状为腹痛。治疗主要为去除诱发肠痉挛的因素，应用解痉药物。患者应注意寻找诱因以及是否存在引发肠痉挛的原发疾病并给予病因治疗。肠痉挛经积极治疗，一般预后良好。
基本信息
| 中文名 | 肠痉挛 |
| 别名 | 肠绞痛 |
| 季节分布 | 四季 |
| 是否传染病 | 否 |
| 症状表现 | 脐周阵发性腹痛，轻重不等，反复发作，伴呕吐、面颊潮红、翻滚等 |
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常见疾病
小儿蛔虫性肠梗阻、中暑痉挛、钡中毒、儿童腹痛、婴儿肠痉挛、痉挛性肠梗阻等。
病因
1.胃肠道因素
（1）肠道气体产生过多：肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
（2）肠道动力增强。
（3）胃肠道激素。
（5）其他因素。
2.非胃肠道因素。
肠痉挛的病因尚不清楚，小儿可能与肠道功能不成熟，过敏体质以及各大系统发育不完善有关；成人则与腹部受凉、进食过饱、消化不良、肠道炎症等有关。
症状
检查
- 患者腹痛，痛前有鼓胀、肠鸣，疼痛逐渐加剧。痛如绞、如刺，多在脐部；严重者可翻滚，手脚冰凉、出冷汗、面色苍白。发作期全腹触痛明显，发作间歇期腹部柔软、无压痛。
- 便常规、血常规
- 可以排除其他疾病造成的肠痉挛，有助于鉴别诊断。
- 影像学检查
- 有助于查明肠痉挛的病因。
诊断
治疗
治疗原则
首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病，给予针对病因的治疗。及时就医，以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。
- 肠痉挛症状不严重者，可进行休息或热敷；严重者采用药物治疗。
- 热敷
- 药物治疗
- 给予解痉药如西托溴铵，阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛，解除疼痛症状。
改变饮食。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。
危害
- 肠痉挛可引起剧烈腹痛，严重影响患者的工作及学习。
- 经常反复发作，不能仅仅缓解痉挛，需要找到诱发因素或原发疾病。
预后
- 肠痉挛经积极治疗，一般预后良好。
预防
- 避免食用过寒凉的食物。
- 避免暴饮暴食。
- 积极治疗胃肠原发病。
- 保持心情放松、愉快。
参考资料
[1]
肠痉挛-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台 · https://www.dayi.org.cn/disease/1156461[引用日期2021-11-26]
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