左归丸（补益剂）

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更新时间：2023-05-19
左归丸
补益剂
左归丸为黑色水蜜丸，气微腥，味酸、微甜，主要成分有枸杞子、龟板胶、鹿角胶、牛膝、山药、山茱萸、熟地黄、菟丝子。左归丸主要用于滋阴补肾。左归丸与左归饮均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。左归丸能有效地参与MSG大鼠HPA轴的调节，提示HPA轴功能亢进伴细胞免疫功能低下，中枢单胺类递质的代谢异常等病理生理过程可能属于肾阴虚证范畴。
基本信息
中文名
左归丸
主要成分
大怀熟、
山药
、
枸杞
、山茱萸肉、
川牛膝
、
菟丝子
、鹿胶、龟胶
药品类别
中药
药剂类型
丸剂（水蜜丸）
规格
每10粒重1克
展开
经方歌诀
  • 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
主要成分
  • 大怀熟八两（24g）、山药（炒）四两（12g）、枸杞四两（12g）、山茱萸肉四两（12g）、川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者不用）（9g）、菟丝子（制）四两（12g）、鹿胶（敲碎，炒珠）四两（12g）、龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者不必用）（12g）。
用法用量
  • 上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤、或淡盐汤送下。
性状特征
  • 左归丸为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。
主要作用
  • 滋肾补阴。
  • 可缓解头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣等症状。
治疗病证
  • 用于治疗由于肾阴不足，精髓亏损所导致的虚劳，临床常见有头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣、甚则耳聋、自汗盗汗、口燥舌干、颧红等症状。
用药须知
  • 左归丸为非处方药物（甲类），可以在药店由执业药师或药师指导购买和使用，最好在医院由医生根据病情开药。
  • 如果对熟地黄、菟丝子、牛膝等过敏，禁止服用。
  • 本品性状发生改变时禁止服用。
  • 感冒患者不宜服用。
  • 患有高血压、肝病、肾病、心脏病等慢性疾病的患者，务必在医生的指导下服用。
  • 过敏体质者慎用。
  • 儿童禁用。
  • 孕妇忌服。
制剂规格
  • 丸剂，每10粒重1克。
温馨提示
  • 如有医嘱，请按医生要求的剂量服用。
不良反应
  • 有文献报道服用本药后偶可引起轻度腹泻，未经处理自行好转。如果服药后发生上述症状且症状严重，请及时停药。如果停药后症状没有好转，一定要及时去医院就诊。
  • 其他不良反应目前暂不清楚。
注意事项
  • 应该避免食用生冷、辛辣、油腻食物，以防影响药物吸收，降低药效。
  • 目前不清楚哪些药物会与左归丸相互作用，如果同时服用其他药物，请务必咨询医生，以防药物之间发生相互作用，影响药效。
  • 服用左归丸2周后，如果头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣等症状没有改善，还需要及时去医院就诊。
提示
  • 使用中成药时，首先需要请中医进行辨证，做到合理应用。
  • 不要自行根据症状盲目加量、减量使用，也不可在没有医嘱的情况下长期使用。
  • 发生不良反应时请停药，并及时去医院就诊，以确定是否继续用药，还是调换药物。
  • 不要相信非法中医诊所。
  • 不要听信广告宣传使用中成药。
  • 不要随意把自己所用中成药推荐给他人使用。
  • 药物应放置在儿童接触不到的地方。
  • 密封保存。
  • 如果希望了解最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。
加减化裁
  • 如真阴失守，虚火上炎者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两；如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两；如夜热骨蒸，加地骨皮三两；如小便不利、不清，加茯苓三两，如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两；如气虚者加人参三四两；如血虚微滞，加当归四两；如腰膝痠痛，加杜仲三两（盐水炒用）；如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两（去心），莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。
方义
  • 方中重用熟地黄滋肾益精；枸杞子补肾益精、养肝明目；鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴"；菟丝子性平补肾。以上为补肾药组。佐山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗，山药补脾益阴、滋肾固精，牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨、活血，既补肾又兼补肝脾。
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