结缔组织病（结缔组织病）
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更新时间：2023-05-19
结缔组织病
结缔组织病是一组累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。结缔组织病病因不明确，可能与遗传和环境因素相关，属于多种因素相互作用引起的疾病。结缔组织病可发生于全身各处，多系统受累（皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等）可同时受累，也可以为局部发生。结缔组织病症状和体征的变化很大，可出现手指肿胀、关节痛、肌肉疼痛、吞咽困难、腹胀等。结缔组织病一般以对症治疗和控制病情发展为主，主要的治疗方法是药物治疗。结缔组织病如果发生心脏损害、肾脏损害时，可严重影响生活质量。结缔组织病病程缓慢，较难治愈。
基本信息
| 中文名 | 结缔组织病 |
| 外文名 | connective tissue disease，CTD |
| 病原学 | 与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系 |
| 症状表现 | 多系统受累，反复发作与缓解，各具有特征性的表现 |
| 相关检查 | 肾小球肾炎患者尿常规可查到血尿、管型和蛋白 |
就诊科室
- 风湿免疫科、内科
病因
- 结缔组织病病因不明确。
- 可能与遗传和环境因素相关，属于多种因素相互作用引起的疾病。
- 生活不规律、工作压力大、生活在寒冷、潮湿的环境中以及机体免疫机能下降的人容易患病。
症状
- 结缔组织病可发生于全身各处，也可以为局部发生。常见的临床表现如下。
雷诺现象
- 遇冷或情绪激动后出现手指或脚趾变白、继之变紫、发红的现象，可伴肢体疼痛和感觉异常。
关节病变
- 关节痛。
- 关节炎。
皮肤损害
- 皮疹和皮下结节。
消化系统症状
- 腹泻和便秘交替出现。
其他症状
- 继发肺、心脏、肾脏、神经系统等系统损害。
检查
- 确诊结缔组织病需要进行体格检查、血常规、红细胞沉降率、抗核抗体检查。
- 体格检查
- 部分患者有皮肤、关节和肌肉、脏器等多系统损害症状和体征。
- 血常规
- 部分患者会有贫血（头晕、乏力、面色苍白）与白细胞减少。
- 红细胞沉降率
- 红细胞沉降率（血沉）常增快。
- 抗核抗体检查
诊断
- 医生根据临床表现、体格检查、实验室检查诊断本病。
- 患者可出现皮肤、关节和肌肉、脏器等多系统损害症状。
- 部分患者会有贫血与白细胞减少。
- 红细胞沉降率（血沉）常增快。
- 几乎所有患者都有高滴度的荧光抗核抗体，呈斑点型。
鉴别诊断
治疗
- 结缔组织病包括数十种具体的疾病，不同的疾病所应用的药物也不一。根据患者的症状以及受累脏器的不同，制订的治疗方案是不一样的，一般以对症治疗和控制病情发展为主。
- 肌肉疼痛、关节炎可通过非甾体抗炎药物缓解疼痛。
- 甲氨蝶呤等免疫抑制药物治疗有效。
危害
- 结缔组织病可出现多系统损害，如出现关节疼痛、腹痛、腹泻等，影响生活质量。
- 慢性病程，容易使患者产生心理负担。
预后
- 结缔组织病病程缓慢，较难治愈。
预防
- 保持积极向上的心态，不焦躁。
- 根据气候变化选择合适的衣物。
- 保护关节，避免外伤，注意保暖，避免引起关节疼痛不适。
