红细胞脆性试验（红细胞脆性试验）

VLoG
VLoG
次浏览
更新时间：2023-05-20
红细胞脆性试验
红细胞脆性试验，是诊断溶血性贫血的一种试验。在不同浓度的低渗透压的氯化钠溶液中，观察红细胞破裂的现象。正常红细胞在0.46%~0.38%浓度时开始破裂，到0.34%~0.30%时完全破裂。先天性溶血性贫血的病人因有球形红细胞,其脆性增加，在未达0.46%的浓度中即破裂；珠蛋白生成障碍性贫血则脆性降低。
正文
红细胞脆性试验就是测定红细胞对低于0.9%NaCl溶液的耐受能力。耐受力高者，红细胞不易破裂，即脆性低。反之，耐受力低者，红细胞易于破裂，即脆性高。
不同浓度氯化钠溶液的配制
试管号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1％氯化钠 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6
D.W 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
最终浓度 0.68 0.64 0.60 0.56 0.52 0.48 0.44 0.40 0.36 0.32 0.28 0.24
置冰箱保存备用。
操作
取决12支小试管；分别加入上述不同浓度的氯化钠溶液1毫升；各管再加入全血50微升；混匀后置冰箱中2小时观察结果。
结果
开始溶血：上层液开始呈透明红色且管底有红细胞者；
完全溶血：溶液为透明红色且管底无红细胞者；必要时可离心后再观察结果。
正常参考值
开始溶血0.42%~0.46％ 完全溶血 0.28％~0.32%。
注意事项
每次应作正常对照，被检血样与正常对照相差两管才有意义。结果不易判断时可离心后再观察。
临床意义
脆性增加：遗传性球形红细胞增多症，口形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多症（部分病例），新生儿ABO溶血病，已糖激酶缺乏伴球形红细胞增多症，自免溶贫伴球形红细胞增多症等。
脆性降低：正常头几个月的婴儿，珠蛋白合成障碍性贫血综合征（称海洋性贫血），Hb-C、D、E、G病，IDA，切脾后，MA，PV（少数病例），黄疸病儿及肝病等。
相关疾病
1. 遗传性球形红细胞增多症
2. 镰状细胞贫血视网膜病变（地中海贫血；海洋贫血；Mediterranean anemia ；thalassemia）