胸导管（胸导管）
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更新时间：2023-05-22
胸导管
形态
长30～40cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少，乳糜池（cisternachyli）为胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成。
结构
通路
病症
胸导管外伤是由胸部的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸；如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
预防性胸导管结扎术
特殊说明
胸导管常发出较细的侧支注入奇静脉和肋间后静脉，故结扎胸导管末端时，一般不会引起淋巴水肿。
解剖结构
1、胸导管：
胸导管是体内最大的淋巴管，又称左淋巴导管。全长约30～40厘米，一般在第1～2腰椎前面由左、右腰干和肠干汇合而成。起始部呈囊状膨大，称为乳糜池。胸导管起始后，紧贴脊柱的前面，沿腹主动脉右后方上行，穿膈的主动脉裂孔进入胸腔的后纵隔内，沿脊柱的右前面继续上行，至第5胸椎高度经主动脉弓和食管的后方斜行转至脊柱的左前方，再沿食管的左侧上升，出胸廓上口达颈根部，并呈弓形弯向左前下方注入左静脉角，在入口处有一对瓣膜，以防止淋巴逆流。在未注入静脉角以前，胸导管又接纳左侧的颈干、锁骨下干和左支气管纵隔干。这三个干的入口处一般无瓣膜，这是胸腹腔脏器患肿瘤时，癌细胞可经胸导管转移到颈根部淋巴结的重要因素之一。
胸导管收集左侧上半身和整个下半身的淋巴，即人体的3/4区域的淋巴都是经胸导管流入静脉。
2、淋巴导管：
淋巴导管是淋巴系统的终末部分，有两条，由九条淋巴干汇集而成。其中右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成右淋巴导管；左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、肠干和左、右腰干汇合成胸导管(左淋巴导管)右淋巴导管注入右静脉角，胸导管注入左静脉角。
