垂体促性腺激素（垂体促性腺激素）

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更新时间：2023-05-23
垂体促性腺激素
卵巢刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）是腺垂体分泌的促性腺激素，均为糖蛋白，受下丘脑GnRH 和性腺性激素的调节。生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性变化。
基本信息
中文名
垂体促性腺激素
１．卵巢刺激素（FSH）作用于卵泡颗粒细胞上的受体，刺激卵泡生长、发育、成熟，并促进雌激素分泌。FSH 在卵泡早期维持较低水平，随卵泡发育至晚期，雌激素水平升高，FSH 略下降，至排卵前24小时出现低值，随即迅速升高，24小时后又下降。LH 和FSH 同作用，引起排卵，黄体期维持低水平，并促进雌，孕激素合成。FSH 的生理作用是促进卵泡成熟和分泌雌激素。
２．黄体生成素（LH）在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24小时左右与FSH 同时出现高峰。而且是较 FSH 陡的高峰，24小时后最高值骤降；黄体后期逐渐下降。排卵期出现的LH 陡峰是预测排卵的重要指标。LH的生理作用是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌雌激素素和孕激素。
参考值
血FSH和LH的正常值范围，如表1。
表1FSH和LH的正常值范围
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血FSH正常范围（U/L）血LH正常范围（U/L）
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测定时期正常范围测定时期正常范围
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青春期≤5 卵泡期5-30
正常女性2-20 排卵期75-100
绝经后>40 黄体期3-30
绝经期30-130
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检测方法
放射免疫法和磁性酶联免疫法。
操作步骤
清晨空腹时进行，定时（晨9时）每隔15分钟抽血样一次，共3次取测定之平均值或混合后测定以避免过大误差。
诊断意义
１．协助诊断闭经原因　　FSH 及 LH 水平低于正常值，提示闭经原因子啊腺垂体或下丘脑。LH 水平不升高，表明病变在下丘脑。病变在腺垂体。FSH 及 LH 水平均高于正常，病变在卵巢。
２．了解排卵情况　测定LH 峰值。可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的作用机制。
３．协助诊断多囊卵巢综合症　测定LH/FSH 比值，如LH/FSH>3，表明LH 呈高值，FSH 处于低水平，有助于诊断多囊卵巢综合症。
４．诊断性早熟　有助于区分真假性早熟。真性早熟由促性腺激素分泌增多引起，FSH及LH呈周期性变化。假性早熟，FSH及LH水平较低，且无周期性变化。
注意事项
１．如作过雌性激素、孕激素试验，需延迟2周方可测定。
２．由于不同地区、不同个体引起的正常的、合理的差别，以及采用不要方法进行检测，其所测得的FSH水平也会有所不同，延迟建议每个实验室均应针对自己的特色人群建立自己的参考值范围。
３．诊断时，应将检测值作为对其他检测数据的一种辅助资料，分析结果应与其他临床和实验室数据结合解释。
４．绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH 仍在正常范围，但FSH/LH<1。
５．绝经过渡期FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降；而FSH>40U/L，提示卵巢功能哀竭。
６．绝经后随着雌激素的下降，下丘脑分泌促性腺激素释放激素增加，进而刺激垂体释放FSH、LH 增加，其中FSH较 LH升高的更显著，FSH/LH>1.
７．促性腺激素于绝经后2-3年可达最高水平，持续10年，然后下降。