肺栓塞(各种栓子脱落阻塞肺动脉引起肺循环障碍的疾病)
VLoG
次浏览
更新时间:2023-05-23
肺栓塞
各种栓子脱落阻塞肺动脉引起肺循环障碍的疾病
病因
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
(2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。
2.静脉血栓形成的条件
(1)血流淤滞。
(2)静脉血管壁损伤。
(3)高凝状态。
临床表现
根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度,临床表现有轻重之分:
1.主要表现
以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。
起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之,根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同,但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。
根据临床表现可分为猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突发性不明原因型。
2.体征
大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。心动过速,甚至有舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂,休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
检查
心电图、血气分析、D-二聚体及超声下血管内血栓检查等。
诊断
根据临床表现及相关检查心电图、心超、D-二聚体、动脉血气、放射性核素肺通气扫描、CTPA可协助诊断或确诊。
治疗
预防
1.早期发现下肢深层静脉血栓形成
多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:
(2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。
(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。
2.药物抗凝,预防血栓形成
(1)小剂量肝素。
(2)口服抗凝剂。
(3)抗血小板制剂。
相关视频
全部
1.8万次播放01:05
肺栓塞的典型表现 医生说出现这一异常症状要立即就诊
1160次播放02:00
肺栓塞早期有什么症状呢
723次播放01:05
什么是肺栓塞?听听医生怎么说
559次播放01:36
医生详解 什么是肺栓塞
查看更多