支付

还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。

生育保险

生育保险

生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。^[37]

生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：

（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。^[9]其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。^[38]

（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例：企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳，职工个人不缴纳。

享受条件

1、本市户籍（含农村户籍）的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的；

2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险（五险）期间生育的。

3、职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

1、津贴：

生育津贴

（1） 2012年的新劳动法规定正常产假98天（包括产前检查15天），较之前90天产假增加了8天；

（2）晚育假增加30天（新劳动法中未曾出现晚育假，地方出台的生育办法可能会增加此假期）；

（3）难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

（4）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

（5）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

2、生育医疗费

（1）在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

（1）正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%；

（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。

4、一次性补贴

在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

备注：生育津贴要在生小孩后，三个月内办理.

待遇

是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得 到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。中国在80年代以前，把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后，对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为98天，其中产前假期为15天，产后假期为83天。难产的，增加产假15天。^[48]若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。^[16]流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15－30天的产假；满4个月以上流产的，产假为42天。^[15]很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到180天。

国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。^[24]有的国家又叫生育现金补助。中国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况。

生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。^[4]各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同，一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力，制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。

自由职业者、创业者如何购买生育保险？如何办理生育保险？生育保险的规定是什么？

确保公司员工能顺利办好享受生育保险的相关手续！怀孕十六周要办理什么手续？怎么办理定点医院？生宝宝后怎么申请生育津贴？要提供哪些资料？

1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施〈广东省计划生育条例〉办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发；职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。

2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

作用

一、实行生育津贴是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二、实行生育津贴是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三、实行生育津贴是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

如何申领

一、大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。以贵阳为例

2013年1月1日起参加生育保险的女职工，在终止妊娠后或者术后6个月内，向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。

申请分娩生育津贴时需提供下列材料：

1、参保职工的社会保障卡复印件。

2、准生证、出生证和独子证复印件。

3、生育住院发票复印件、出院小结（盖就诊医院章）。^[41]

4、单位证明（含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期）。

5、报销资料涉及复印件的部分，需提供原件审核。

二、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的，需提供相关资料，在指定时间内到社保局办理，提供资料和提交公司资料几无差别。

三、对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的，需提前报备代理公司，并提交相应资料给代理公司由其协同申报，对于好易保这样的网上社保服务平台，便可网上直接上传资料、网上申领。

海南新条例

生育保险

海南新增生育津贴 未就业者可享受配偶待遇

经过三次审议，海南省四届人大常委会十三次会议2010年1月21日表决通过了《海南省城镇从业人员生育保险条例(草案)》。新条例在生育保险待遇项目中增加了生育津贴，同时扩大了享受待遇的主体范围，夫妻双方只有男方参加生育保险的，其配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。^[25]

生育保险征缴费率不超过0.6%

我省现有的生育保险缴费率为用人单位从业人员月工资总额的0.5%，由用人单位缴纳。在新条例起草和审议中，关于费率的确定一直是争议的焦点。最初的草案提出将缴费率提升至不超过1%，常委会组成人员在审议中认为，1%的上限过高，可能会加重企业的负担。根据对生育保险支付能力的测算以及我省生育保险基金累计结余情况，常委会最终确定将征缴费率调整为月缴费不超过工资总额的0.6%。^[13]

此外，新条例还对缴费基数进行了规定，缴费基数以用人单位从业人员本人实际工资总额确定。^[6]用人单位从业人员实际月工资总额低于所在统筹地区上年度在岗从业人员月平均工资60%的，其月工资总额按所在统筹地区上年度在岗从业人员月平均工资的60%确定；用人单位从业人员本人实际月工资总额超过所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资300%以上的部分，不缴纳生育保险费。^[31]

生育保险待遇项目增加生育津贴

新条例将生育津贴列入生育保险基金支付范围，并明确从业人员享受生育津贴期间，用人单位不再为其发放工资，生育津贴低于其产假工资的，由用人单位予以补足。

新条例规定，用人单位从业人员有下列情形之一的，在法定休假期间内，由领取工资变更为享受生育津贴：一是女性从业人员生育按照国家规定享受产假的；二是从业人员按照国家规定享受计划生育手术休假的；三是法律、法规规定的其他情形。^[33]但是，用人单位从业人员未就业的配偶不享受生育津贴。^[26]

新条例还对生育津贴发放进行了规定。生育津贴按日计发，按月支付。^[14]生育津贴日标准为从业人员生育或实施计划生育手术时，用人单位为其缴纳的前12个月生育保险费月平均缴费基数除以30。

女性从业人员享受生育津贴的天数按下列规定计算：(一)妊娠7个月以上生产或者引产的，妊娠不满7个月早产的，按90天计算。^[45]难产的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天。^[20](二)妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的，按45天计算。(三)妊娠不满3个月终止妊娠的，按30天计算。(四)女性从业人员实行输卵管结扎手术的，按30天计算。男性从业人员实行输精管结扎手术的，享受生育津贴的天数按15天计算。

此外，生育津贴由社会保险经办机构按本条例的规定拨付给用人单位，用人单位应当及时足额发放。从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足；高于其实际工资的，用人单位不得截留。

从业人员未就业配偶可享受待遇

与现有的生育保险办法相比，享受待遇的主体范围，夫妻双方只有男方参加生育保险的，其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。

新条例规定，从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用，从生育保险基金中支付。

从业人员或从业人员未就业的配偶放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用，从生育保险基金中支付。

从业人员未就业的配偶依照本条例规定享受生育保险待遇的，不再享受本省新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险中报销生育医疗费的待遇。

在本省退休并按月领取基本养老金(退休费)的退休人员，其所在单位参加生育保险的，可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。

从业人员或从业人员未就业的配偶异地生育或者实施计划生育手术的，其享受的生育保险待遇由社会保险经办机构按照本条例的规定从生育保险基金中支付。

注意事项

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、地方税务局、新疆生产建设兵团财务局：

根据《中华人民共和国个人所得税法》有关规定，经国务院批准，现就生育津贴和生育医疗费有关个人所得税政策通知如下：

一、生育妇女按照县级以上人民政府根据国家有关规定制定的生育保险办法，取得的生育津贴、生育医疗费或其他属于生育保险性质的津贴、补贴，免征个人所得税。

二、上述规定自发文之日起执行。^[34]

法律规定

（一）《中华人民共和国社会保险法》

第六章　生育保险

第五十三条　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。^[10]

第五十五条　生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。^[21]

（二）《女职工劳动保护特别规定》国务院令（第619号）

第一条　为了减少和解决女职工在劳动中因生理特点造成的特殊困难，保护女职工健康，制定本规定。

第二条　中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、个体经济组织以及其他社会组织等用人单位及其女职工，适用本规定。

第三条　用人单位应当加强女职工劳动保护，采取措施改善女职工劳动安全卫生条件，对女职工进行劳动安全卫生知识培训。

第四条　用人单位应当遵守女职工禁忌从事的劳动范围的规定。^[35]用人单位应当将本单位属于女职工禁忌从事的劳动范围的岗位书面告知女职工。^[28]

女职工禁忌从事的劳动范围由本规定附录列示。国务院安全生产监督管理部门会同国务院人力资源社会保障行政部门、国务院卫生行政部门根据经济社会发展情况，对女职工禁忌从事的劳动范围进行调整。

第五条　用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。

第六条　女职工在孕期不能适应原劳动的，用人单位应当根据医疗机构的证明，予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。^[17]

对怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。^[12]

怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。^[7]

第七条　女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。^[44]

女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

第八条　女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。^[42]

第九条　对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。^[47]

用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。^[8]

第十条　女职工比较多的用人单位应当根据女职工的需要，建立女职工卫生室、孕妇休息室、哺乳室等设施，妥善解决女职工在生理卫生、哺乳方面的困难。^[29]

第十一条　在劳动场所，用人单位应当预防和制止对女职工的性骚扰。^[27]

第十二条　县级以上人民政府人力资源社会保障行政部门、安全生产监督管理部门按照各自职责负责对用人单位遵守本规定的情况进行监督检查。^[22]

工会、妇女组织依法对用人单位遵守本规定的情况进行监督。^[18]

第十三条　用人单位违反本规定第六条第二款、第七条、第九条第一款规定的，由县级以上人民政府人力资源社会保障行政部门责令限期改正，按照受侵害女职工每人1000元以上5000元以下的标准计算，处以罚款。^[19]

用人单位违反本规定附录第一条、第二条规定的，由县级以上人民政府安全生产监督管理部门责令限期改正，按照受侵害女职工每人1000元以上5000元以下的标准计算，处以罚款。^[43]用人单位违反本规定附录第三条、第四条规定的，由县级以上人民政府安全生产监督管理部门责令限期治理，处5万元以上30万元以下的罚款；情节严重的，责令停止有关作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。^[30]

第十四条　用人单位违反本规定，侵害女职工合法权益的，女职工可以依法投诉、举报、申诉，依法向劳动人事争议调解仲裁机构申请调解仲裁，对仲裁裁决不服的，依法向人民法院提起诉讼。

第十五条　用人单位违反本规定，侵害女职工合法权益，造成女职工损害的，依法给予赔偿；用人单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十六条　本规定自公布之日起施行。1988年7月21日国务院发布的《女职工劳动保护规定》同时废止。^[39]

法律情形

单位作者：全国人大常委会法制工作委员会行政法室

来源：中华人民共和国社会保险法解读 引用167-168页

享受生育津贴的情形。

（一）女职工生育享受产假津贴。^[36]产假是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假的主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在20世纪80年代以前，把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后，对原规定作了很大的修改。现法定正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15—30天的产假；满4个月以上流产的，产假为42天。^[23]很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到180天。

（二）享受计划生育手术休假津贴

公民实行计划生育手术享受国家规定的休假，按照中华人民共和国卫生部、国家计划生育委员会《关于转发〈节育手术常规〉的通知》和《劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知》有关规定执行，具体如下：

1、放置宫内节育器和皮下药物埋植，自手术起休息2天，重体力劳动者，在术后一周内不作重体力劳动；

2、取宫内节育器，当日休息1天；

3、输精管结扎，休息7天；

4、单纯输卵管结扎，休息21天；

5、产后结扎输卵管，按产假另加14天；

6、人工流产、怀孕不满3个月的休息20天，3个月以上不满4个月的休息30天，4个月以上的休息42天。人工流产同时结扎输卵管，两项休假合并计算。^[40]上述休假，如遇特殊情况，由医师决定。

（三）法律、法规规定的其他津贴

这是一条兜底条款。因各地对生育保险都有相应的管理规定，津贴的发放范围也不尽相同，以上两项不能完全包括在里面。如有的地区允许女职工在生育后，给予男职工一定假期，以照顾生育后的妻子，假期工资照发。为了使生育津贴的规定更科学、更合理，充分考虑到当前经济社会发展的实际情况和群众的现实利益，本法规定了法律、法规规定的其他情形。

相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第五十六条

四、案例剖析

参加了生育保险的女性职工享受的生育津贴低于其产假前工资标准，其有权要求用人单位予以补足

—李某诉用人单位支付生育津贴案

（一）案例要旨

女职工如果对享受的生育保险待遇有异议，有权到用人单位或者社会保险经办机构查询。参加了生育保险的女性职工享受的生育津贴低于其产假前工资标准，其有权要求用人单位予以补足。

（二）案例简介

李某2009年10月入职用人单位某影楼，2017年11月生育一女。社会保险基金管理部门向用人单位支付了李某的生育津贴14103.04元，用人单位向李某支付生育津贴11804元。后李某因产后从事的岗位问题与用人单位产生纠纷，用人单位以旷工为由与李某解除劳动合同。李某申请劳动仲裁，请求用人单位补发生育津贴8000元。^[1]仲裁委终结仲裁后，李某诉至法院。一审法院认为，用人单位在收到社会保险部门支付的生育津贴后，应全额支付给李某，故判决用人单位支付差额生育津贴2299.04元。^[2]李某不服，提起上诉。

无锡市中级人民法院经二审审理认为，李某参加了生育保险，但其享受的生育津贴低于其产假前工资标准，李某主张用人单位支付8000元生育津贴并未超过应补发的金额，故对其要求用人单位补发8000元生育津贴的诉讼请求予以支持。

（三）案例评析

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策，体现了国家和社会对妇女的支持和爱护。生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

本案主要涉及女职工产假期间的生育津贴问题。《江苏省职工生育保险规定》第十八条第四款明确规定，职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资标准的，由用人单位予以补足；高于其产假或者休假前工资标准的，用人单位不得截留。^[32]按照该规定，用人单位不得在女职工休产假期间降低工资待遇。生育保险对于大部分女职工而言一生可能只用到一两次，单位应切实担负起责任，为保障妇女儿童的基本权利提供物质条件。女职工如果对享受的生育保险待遇有异议，有权到用人单位或者社会保险经办机构查询，职工与用人单位因生育保险待遇发生劳动争议的，可以拿起法律武器维护自身合法权益。^[46]