医学介绍

“药物涂层支架”防止心血管变窄

如今，医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法“药物涂层支架”，在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物，而药物释放的抗生素能抑制不正常细胞的生长。这样一来，血管就不会被细胞阻塞，也不会变窄了。

另外一种导致血管阻塞的风险是由于血小板粘附在支架上做形成的血栓，所以接受药物涂层支架的病人会服用一段时间的抗凝药物来阻止血栓的形成。由药物涂层支架所衍生出来的抗体涂层支架（antibody coated stent）使用了抗体来刺激细胞形成上皮组织并以此来降低血栓的风险，但是此种疗法在近期被证明并没有达到预期的效果。

国家心脏中心总监林延龄教授说，如果“药物涂层支架”能够通过长期临床实验的结果来证明其疗效，将能取代心脏绕道手术与血管成形术。每年，本地大约有3000多名心脏病患者进行血管成形术。

他说，新的技术将令糖尿病患者受惠，因为超过一半的糖尿病患者在动了心脏绕道手术后，还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外，血管狭小的病人也是采用新疗法的理想对象。

倡导药物涂层支架术的比利时心脏专科医生苏瑞斯，昨日受邀到第11届新加坡介入式心脏病专科技术演示会进行演讲。他的临床实验显示，238名采用“药物涂层支架”疗法的病人在半年内，完全不会产生“血管再狭症”。

由于临床实验相当成功，他预计在今年4月就能获准在欧洲的医院进行此手术。

目前费用相当高昂

不过，苏瑞斯也指出置入“药物涂层支架”的费用相当高昂，大约是美金2100元（约合新币3780元），比置入普通支架贵美金1000多元（约合新币1800元）。

亚洲的医学界

日前亚洲的医学界则还未到达临床实验的阶段。

然而昨日，主办演示会的国家心脏中心通过连线方式现场示范“药物涂层支架”的疗法。他们是在获得了卫生部的许可后，为3到4名心脏病人进行手术，使新加坡成为全亚洲首个进行“药物涂层支架”手术的国家。

目前已经证实有疗效的药物称为“rapamycin”和“paclitaxel”。医学人员还会继续寻找其他有相同疗效的药物，以增加市场的竞争力。林延龄不否认一些中药也可能具有抗细胞生长的物体，因此具有开发的潜力。

“药物涂层支架”的疗法至少也要经过7年的实验和观察才能证明其效用。林延龄强调，很多新的心脏技术都要经过长时间的实验才能看出它是否真的有效。之前医学界研制出放射性仪器，对阻塞的血管进行放射治疗，但经历一段时间的实验后，才发现没有达到预期的疗效。

早报中英对照

药物涂层支架：drug eluting stents

血管成形术：angioplasty

血管再狭症：Restenosis

介入式心脏病专科技术：Cardiovascular Intervention