基本介绍

假阳性结果，要通过一系列实验室内和实验室间的质量控制不断改善.

阴性和阳性是实验结果的判别方式之一，被称为定性检查，阴性

的含义类似于“无”；而阳性的含义类似于“有”。

并非所有的阴性结果都代表正常

阴性给人的印象是正常，所以人们在化验单上看阴性就比较轻松

和高兴。确实在许多情况下，一个阴性的实验结果，可以表示化验中

没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排

出，含量在正常范围内，或用常规方法检测不到，就可以被称为阴性，

如尿糖、尿蛋白的定性检查。如果某种物质没有被发现，如尿或粪便

的显微镜检查没有发现细胞或寄生虫卵，可记为“镜检：－”。许多

抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常，如乙型肝炎病毒没有感染人

体，查不到相应的抗原，所以乙型肝炎表面抗原（HB－sAg）为阴性；

梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒；艾滋病病毒抗体（HIV

－Ab）过筛试验阴性表明没有艾滋病病毒感染等；而细菌培养阴性结

果表示标本中没有查出致病菌生长，而不是没有正常菌群。这样看来

阴性结果确实很好，可以给患者安慰，可以排除某些问题的存在。但

阴性结果也并非都代表正常，例如精液果糖含量降低或呈阴性（－），

可引起精子活力不足，导致不育就属异常。

阳性结果也并不都代表有问题

阳性结果就一定有问题吗？若从上述内容来看，阳性结果确实不

好，阳性代表了问题的存在，代表某些化验指标超出正常范围。但是，

另外一些阳性结果就不一定代表“有问题”。如人类第二大血型系统

的Rh血型，99.5%以上的中国人为阳性，化验单上会标明“Rh：阳性

”，只有极少数人Rh血型为阴性。若妇女正常怀孕，化验单上会出现

“尿HCG：阳性”的结果，若未怀孕妇女尿HCG出现阳性结果，则可能

与某些妇科肿瘤有关，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、子宫癌及睾丸

畸胎瘤等。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射，那么，

你的乙肝表面抗体（HBsAb）结果就会呈现阳性，也说明预防注射成

功，而阴性结果则表明不成功。前列腺液检查中的卵磷脂小体应为“

++～+++”，若减少或消失，则可能和前列腺炎症有关。阴道清

洁度检查中杆菌和上皮细胞应该在“++～++++”，杂菌“－”

，白细胞<15/HP，若杆菌和上皮细胞减少到“－”可看做异常，杂

菌和白细胞数量上升也表示异常。

一些试验结果只有鉴别作用

某些试验的阴性和阳性不具有正常与否的含义，而是起鉴别作用。

如浆膜腔积液的李凡它反应阴性多鉴别为漏出性积液，而阳性为可疑

渗出性积液；血涂片过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等

用于鉴别是原始细胞还是成熟细胞，是粒细胞、单核细胞、淋巴细胞

还是其他细胞，也要用阴性、阳性或弱阳性表示；而细菌涂片革兰染

色的阴性菌和阳性菌，则是为了协助某些细菌的鉴别之用。

（1）表示体格检查的结果：如果某人患冠心病或范围较小的肺结核，医生听诊时不一定能发现问题，于是就会说心肺无阳性体征，或说心肺检查阴性，或写成心肺（－）。

（2）表示试验结果：做结核菌素试验，如局部未出现红肿，叫OT（

一般来说，阳性（+）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（+），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）检查结果为阳性（+），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好。

相反，化验单或报告单上的阴性（－），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时，（+）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，（+）、（++）、（+++）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（+）为病情轻，（－）为病情得到控制，而（++）→（+++）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展；患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（+++）或（++++）则说明病人出血的严重程度。然而，阳性或阴性，（+）或（－）的结果有时也代表着相反的一面。

同样，检查结果为阴性（－）时，也不能盲目乐观。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体（抗－HB(s)）阳性（+）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。

随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果的阳性和阴性，（+）和（－），都要作具体分析，以做出正确判断。