子宫内膜(构成哺乳类子宫内壁的一层)
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更新时间:2023-05-19
子宫内膜
本词条是多义词,共2个义项
构成哺乳类子宫内壁的一层
功能
病理机制
程序化细胞死亡(programmedcell death,PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现,人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚,但与卵巢巢体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcriptionfactor)调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
子宫内膜细胞因子
⒈表皮生长因子及其受体:表皮生长因子(EGF)主要分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中,并呈周期性变化。其生理作用在于:① 刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生,并在孕激素的协同作用下使间质发生分化;② 作用于细胞表面的受体,迅速刺激络氨酸磷酸化,促进子宫内膜PGE2的释放。
⒊胰岛素样生长因子:通过原位杂交技术发现,胰岛素样杂交因子(IGF—1、IGF—2)的mRNA广泛分布于子宫内膜上皮、间质和肌层细胞,其合成受雌激素而不是孕激素的调节。
⒋血管活性物质和血管生成因子:(见表)
子宫内膜局部产生的各种生长因子及生长抑制因子
生长因子 | 分子量 (×1000) | 靶细胞 | 生长因子 | 分子量 (×1000) | 靶细胞 |
EGF | 6.0 | 上皮,间质 | TGF—β | 25.0 | 上皮,间质 |
TGF—α | 5.6 | 上皮,间质 | TNF—α | 14.0 | 间质 |
PDGF | 32.0 | 上皮,平滑肌 | 生长抑制因子 | ||
IGF—1/IGF—2 | 7.0 | 上皮,间质,平滑肌 | IL—2 | 15.0 | T淋巴细胞 |
FGF | 15.0 | 内皮,间质 | MIF | 140.0 | 苗勒氏管细胞 |
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