鼠伤寒沙门菌（人畜共患的病原菌）
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更新时间：2023-05-19
鼠伤寒沙门菌
人畜共患的病原菌
鼠伤寒沙门菌（S.typhimurium）属多价O抗血清的B群，也是一种临床较常见的沙门菌，是一种重要的人畜共患病原菌，其感染发病率居沙门菌感染的首位，约占人源沙门菌感染的40％～80％。多见于婴幼儿，可导致医院感染和暴发性食物中毒，病死率较高。
基本信息
| 中文名 | 鼠伤寒沙门菌 |
| 外文名 | Salmonella typhimurium |
| 是否传染病 | 是 |
| 是否遗传 | 否 |
| 传染源 | 人及带菌者及其他野生动物 |
| 传播途径 | 通过污染食物或水经口传播 |
| 人群 | 易感性 |
收起
概述
病理病因
鼠伤寒沙门菌经胃人肠，在肠道内增殖，粘附于肠黏膜上皮细胞，进而侵入固有层，释放毒素，导致其充血、水肿、点状出血等急性炎症反应。病理特点主要是消化道呈现不同程度的充血、水肿、出血及灶性坏死，甚至形成较为广泛的浅表性溃疡，炎性细胞浸润。
形态与染色
革兰阴性细长杆菌。
生化特征
表现及诊断
潜伏期多数为12～72小时，最短2小时，最长可达4周。临床表现多样，免疫功能正常者多表现为胃肠炎型，免疫功能不全者则以败血症型和混合型多见。根据临床特点，可分为以下几型：
1.胃肠炎型本型最多见。起病大多急骤，畏寒、发热，伴恶心、呕吐、乏力及全身酸痛，数小时或数日后出现腹痛、腹泻。
2.败血症型多见于小儿及体弱者，本型多发生于胃肠道症状之后，部分病人可无或仅有轻度胃肠症状。以不规则热、弛张热或稽留高热为主要表现，中毒症状重，婴幼儿多有高热、腹痛、腹泻及脓血便，并可有皮疹或出血点、肝脾肿大，常伴惊厥或昏迷。
本病临床表现复杂，诊断较为困难。早期拟诊鼠伤寒胃肠炎的指征是：
①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者；
④大便次数多，有特殊臭味且性状多变者。
治疗及预防
鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗。对胃肠炎型者，液体疗法是治疗的关键，并加强对症支持治疗。对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食，及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱，可试用肠道微生态制剂，调节肠道正常菌群，一般无需抗菌治疗。但对于全身中毒症状较重，有持续高热及粘液血便的患者，可酌情给予抗菌
药物。对败血症型及内脏损害型的患者，应在对症治疗的基础上，加强抗感染治疗。
【预防】对患者或病原携带者应做到早发现、早隔离及早治疗。
