肌红蛋白（肌红蛋白）

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更新时间：2023-05-22
肌红蛋白
肌红蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌组织特有的含氧结合蛋白，正常人血清Mb含量极少。当心肌或骨骼肌损伤时，血液Mb水平升高，对诊断急性心肌梗死和骨骼肌损害有定价值。肌红蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌组织特有的含氧结合蛋白，正常人血清Mb含量极少。当心肌或骨骼肌损伤时，血液Mb水平升高，对诊断急性心肌梗死和骨骼肌损害有定价值。
基本信息
中文名
肌红蛋白
外文名
Myoglobin,Mb
组成
功能
运输和储存氧气
分子量
16 700
形状
紧密球形
收起
简介
  • 英文名称：myoglobin
  • 英文简称：Mb
  • 标本类型：血清或血浆
  • 所属项目：血液生化检查
  • 相关疾病：
  • 升高：急性心肌梗死、冠心病、急性骨骼肌损伤、先天性肌营养不良、强直性肌营养不良等
适合检查的人群
  • 早期急性心肌梗死和心肌再梗死的患者。
  • 急性心肌梗死溶栓治疗的患者，用于效果监控。
  • 骨骼肌疾病的患者。
  • 复合性创伤或横纹肌溶解并发肾衰竭的患者，监测肌红蛋白清除率。
标本采集
  • 采集方法：静脉采血。
检查前
  • 是否空腹：否。
  • 检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
  • 抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
  • 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考值
  • 不同检测系统参考值不同。
  • CMIA法：0～154.9ng/ml
  • ELISA法：50～85μg/L
  • RIA法：6～85μg/L，＞75μg/L为临界值
  • （数据来源：万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.）
临床意义
  • 血液Mb水平升高，对诊断急性心肌梗死和骨骼肌损害有意义。
升高
  • 心血管疾病
    • 急性心肌梗死：梗死2～12小时内检测肌红蛋白，可有效辅助心电图检查，提高心肌梗死的早期诊断率。
    • 冠心病，稳定型心绞痛发作时，Mb可轻度升高。
    • 鉴别诊断急性心肌炎与慢性心肌炎，前者Mb升高，后者Mb不升高。
  • 骨骼肌疾病
    • 先天性肌营养不良、强直性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎等。
  • 肾脏疾病
    • 肾功能不全，升高程度与肾功能受损程度相关。
  • 其他
    • 如休克肌肉痉挛、乙醇性疾病等。
血清肌红蛋白在天内有波动，早上9：00时最高，下午6：00～12：00时最低，连续测定时应定时采集标本。使用放射性药物可影响测定结果。急性心肌梗死时，Mb升高快、幅度高，但因分子量小，下降也快，如不及时检査，易发生漏诊，故采血时间很重要。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
参考文献
  • [1] 丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京：人民卫生出版社,2013.
  • [2] 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京：人民卫生出版社,2012.
  • [3] 潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017.
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