跖疣(一种良性赘生物)
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更新时间:2023-05-22
跖疣
一种良性赘生物
病因
外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生。
免疫功能低下及外伤者更加易患。
中医认为本病多因气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。现代医学认为跖疣由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。
跖疣主要表现为足底部丘疹和疼痛。
足底部出现丘疹,患者可自觉疼痛,也可无任何症状。
跖疣患者若发生感染,可能会引起发热等全身症状。
临床表现
1.可自觉疼痛,也可无任何症状;
2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,削去表面角质层,其下有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。
3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
检查
病理学检查
能明确诊断本病,但需要切取病变组织,患者有一定痛苦。
体格检查
为本病最基本的检查,医生通过肉眼观察病变部位加以判断,简便易行,无痛,但只能初步判断,不能确诊。
皮肤镜检查
病毒检测
可判断患者是否感染引起本病的人类乳头瘤病毒(HPV),从病因上支持本病的诊断,但价格稍高。
诊断
医生诊断跖疣,主要依据典型症状、体格检查、皮肤镜检查、病毒检测及病理学检查。
具有足底部丘疹和疼痛的症状。
体格检查及皮肤镜检查可见足底部细小发亮丘疹,表面粗糙,灰黄色,与周围界限清楚,中央可有出血点。
病毒检测有人类乳头瘤病毒(HPV)感染。
病理学检查可显示角化不全更广泛,空泡化细胞及炎症浸润更明显;真皮乳头血管扩张。
1.病因
多由HPV-1所致,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关
2.好发部位
3.皮疹特点
4.自觉症状
可自觉疼痛,也可无任何症状。
5.病程
病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。
6.预后
有自限性,可自行消退。
7.病理改变
与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。
鸡眼、胼胝也可出现足底部丘疹及疼痛的症状。
如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。
医生主要通过体格检查、皮肤镜检查、病毒检测及病理学检查进行诊断和鉴别诊断。
治疗
1.全身治疗
(1)中医中药以养血平肝、活血通络、调和气血,活血解毒,软坚为治疗法则。
2)点涂疣体,再用胶布封包。
建议:跖疣是由人体病毒感染引起的,不建议使用创伤性的治疗方法。
(3)治疗疫苗。
2.局部药物治疗
多数疣患者在发病后1~2年内能自行消退,因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。
3.物理治疗
冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。
4.针灸治疗
火针治疗跖疣简单易行,见效较快,有一定疗效。
危害
跖疣可有足底部丘疹及疼痛的症状,走路及跑步时会产生不舒服的感觉,对患者生活、工作造成影响。
跖疣患者若因足底磨损引发病变处感染,可能会有发热等全身症状,给患者带来痛苦。
预防
防止受伤
注意劳动保护及运动防护,防止受伤。
注射HPV疫苗
注射HPV疫苗可预防人类乳头瘤病毒(HPV)感染,对预防本病可能有效。
鉴别诊断
应与鸡眼(鸡眼压痛明显),胼胝(蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清)等相鉴别。
参考资料
[1]
【什么是跖疣】跖疣和鸡眼的区别_跖疣传染吗_有问必答_快速问医生 · 快速问医生[引用日期2021-12-03]
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