丘疹（皮肤病的最基本的皮损类型）
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更新时间：2023-05-19
丘疹
皮肤病的最基本的皮损类型
丘疹（papule）为一局限性隆起皮肤表面的实质性损害，可能是代谢产物的沉积、表皮或真皮细胞成分的局限性增殖，或真皮局限性细胞浸润形成。丘疹在人体皮肤的各个部位都有可能发生，是皮肤病的最基本的皮损类型，见于多种不同的疾病。
临床表现
病因病机
多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损，丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。
代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。
表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
丘疹形成的原因是多种多样的，主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹。
1.感染性的疾病，常见的有病毒感染，如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等；细菌性的疾病，如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等；真菌感染，如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等；其他的有螺旋体感染等。
2.物理性的皮肤病，常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹、鸡眼、摩擦性苔藓样疹等。
5.血管炎和脉管性疾病，如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎等。
6.丘疹鳞屑性皮肤病，常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。
7.角化性的皮肤病，常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。
9.内分泌，代谢及营养性皮肤病，如皮肤淀粉样变、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黄瘤病等。
日常调护
- 患者应尽量避免接触燥热的生活与工作环境；
- 保持心情舒畅，情绪稳定，不要情志过极；
- 合理膳食，少吃辛辣、刺激、肥甘厚味之品，杜绝不良嗜好。
检查
预计检查
首先进行体格检查，了解皮肤的一般情况，并初步推测可能引起丘疹的原因，之后再进行血常规、皮屑及分泌物检查及培养、斑贴试验、梅毒血清试验等实验室检查和病理检查，进一步明确机体的病变情况。各项检查对皮肤红丘疹及其病因的诊断和鉴别有重要意义。
体格检查
观察丘疹的形态、分布、数目、大小、颜色等情况，同时检查是否存在发红、肿胀、触痛等表现，以初步判断机体可能存在的病变。
病理检查
有时医生会取部分皮肤活组织制成标本送病理检查，以明确病变的性质，适用于结核菌疹、黄色瘤、淀粉样变、黏液性苔藓、毛囊角化症的诊断，对诊断扁平苔癣、毛发红糠疹等疾病也有帮助。
治疗
预计治疗
治疗前首先要明确诊断，找到病因，然后医生会根据患者的具体情况，采用相应的方案进行治疗，主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是指针对相关原发病进行积极治疗，对症治疗是医生会对相关皮肤损害或其他全身症状等进行治疗，以缓解机体不适。
参考资料
[1]
丘疹 · 中国医药信息查询平台[引用日期2023-04-11]
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