丝状疣（传染性疾病）
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更新时间：2023-05-22
丝状疣
传染性疾病
寻常疣的一种特殊类型
基本信息
| 中文名 | 丝状疣 |
| 别名 | 线瘊 |
| 病原学 | 人类乳头瘤病毒 |
| 季节分布 | 四季 |
| 是否传染病 | 是 |
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病因
完整的HPV病毒呈球形，有100多种，其中近80种与人类疾病相关。丝状疣是寻常疣的一种，引起寻常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及26～29基因型。
临床表现
- 单个细软的丝状突起，尖端为乳头瘤状，小疣的顶端有角质，像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上。
- 最常见于面部尤其眼睑上，也常见于颈部、颏部，往往单个发生。
- 患者多无自觉症状，发于面部的皮损在洗脸时，经常因毛巾的牵拉而稍有疼痛感。
主要症状
丝状疣一般没有自觉症状，但皮肤上可出现突起。
主要是局部皮肤呈现灰白色或灰褐色的单一、柔软、细长的丝状突起。
若发于眼睑以结膜炎或角膜炎就诊而发现。
检查方法
体格检查
主要是为了观察阳性体征，可初步判断病情。
HPV检查
检查是否携带有HPV病毒，有助于本病的诊断。
组织病理学检查
主要是为了观察表皮是否增生和角化，可明确诊断。
临床诊断
医生诊断丝状疣主要依靠病史、典型症状、HPV检查组织病理学检查来确诊。
典型症状
丝状疣好发于眼睑、颈部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。
一般无自觉症状，若发生于眼睑，可伴发结膜炎或角膜炎。
疾病区别
丝状疣单靠症状不容易诊断，如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。
丝状疣在临床上应同指状疣、软纤维瘤等相鉴别。
医生主要通过发病部位，临床表现和病理学检查来排除其他疾病，做出诊断。
治疗
部分丝状疣可以在没有治疗的情况下自然消退，不需要治疗。但是当疣体影响外观时，可选择寻求治疗。
治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段，主要采用物理治疗和外用药物治疗。系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
一般治疗
注意休息，避免搔抓。
药物治疗
外用药物治疗
5-氟尿嘧啶软膏，因可遗留色素沉着以及局部刺激，故颜面慎用。此外，还可能出现局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、化脓等不良反应。
3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲亚砜溶液。
水杨酸，常用浓度为10%～26%。主要通过促进表皮剥脱发挥治疗作用，常联合冷冻治疗，但可能有局部刺激性和过敏，应避免用于眼睑等部位。
其他，如5%咪喹莫特霜，0.5%鬼臼毒素。但可能有局部刺激性和过敏，应避免用于眼睑等部位。
皮损内注射
平阳霉素用1%普鲁卡因稀释后注射于疣体根部，每周1次，适用于难治性疣，不建议用于眼睑等部位。
系统药物疗法
手术治疗
对于皮损较少者，医生可能建议用特制的工具将其刮除。
外科手术切除
手术切除疣体也可用于丝状疣的治疗，术后可能会在治疗区域留下瘢痕。
中医治疗
中医中药治疗疣的报道甚多，常常用于难治性疣的辅助治疗，对于丝状疣不作为首选。
射频消融
治疗效果良好，不会留下瘢痕，适用于面部治疗。
疾病危害
丝状疣会造成皮肤上的损害，影响美观。
严重者反复治疗还会损伤局部皮肤，甚至毁容。
治疗不及时可导致局部皮肤感染或形成瘢痕。
疾病预后
丝状疣治疗后的效果与治疗方法有关。
及时有效的治疗，一般预后良好。
疾病预防
预防的主要措施在于防止外伤。避免和患病者有直接的皮肤接触，保持良好的生活习惯均有助于降低发病风险。
- 体力劳动或容易受伤的工作人群应注意做好劳动防护，防止外伤是预防本病的关键。
- 避免直接接触他人的疣体；患病后避免搔抓，防止自身接种。
- 要保持良好的生活习惯，尽可能避免和他人共用生活物品。
饮食调理
合理饮食，均衡营养。
忌辛辣刺激性食物，忌酒。
参考资料
[1]
丝状疣-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台 · https://www.dayi.org.cn/disease/1156692[引用日期2021-11-30]
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