蝶鞍（位于蝶骨体上表面的鞍状结构）
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更新时间：2023-05-22
基本信息
| 中文名 | 蝶鞍 |
| 外文名 | Sella turcica |
| 隶属 | 人体结构 |
| 释义 | 垂体窝和鞍背的合称 |
| 疾病 | 蝶鞍空泡 |
简介
鞍底：即垂体窝的底；其形状多数为平坦（平直型）或凹陷（下凹型），少数为隆起（上凸型）。
蝶鞍是颅内骨结构的 解剖学名称，指的是 蝶骨在颅中窝中间部分高起，形如马鞍的骨结构。蝶鞍中央凹陷叫垂体窝，容纳脑垂体。正常情况下，蝶鞍与 脑垂体之间紧密相贴，几乎没有空隙。当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）、扩大或 脑垂体萎缩变小，使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大，形成“空泡”样改变，在 颅骨X片、脑室造影、CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像，称为“蝶鞍空泡”
蝶鞍空泡
造成蝶鞍空泡的疾病有很多，主要是一些颅脑疾病（下丘脑、垂体疾病）、中枢神经占位性疾病和 内分泌紊乱性疾病，临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚，在此不多赘述。
要诊断蝶鞍空泡的病因，需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种 影像学检查综合判断。
关系
本组标本中有17侧一侧蝶窦与两侧颈内动脉相邻。手术进入一侧蝶窦腔时，同侧颈内动脉可能会考虑到，而对侧颈内动脉由于不了解解剖变异极有可能损伤。因此，术前充分了解病人的影像解剖学资料，包括副鼻窦平片，颅底片，蝶鞍断层片，CT及MRI等，分析研究颈内动脉与蝶、筛窦的解剖毗邻关系，做到心中有数。
解剖
颈内动脉在蝶窦外侧壁上形成压迹及隆起，有41.4%的标本有不同程度的隆起。报道称，有98%的颈内动脉有蝶窦内形成隆起，而且隆起处的骨壁很薄，厚度在0.5mm以下者占88%，骨壁缺损者占8写。颈内动脉管位于蝶窦外侧壁的上部，在视神经管之下。术中可根据颈内动脉管在蝶窦内的隆起来确定视神经管的位置，为视神经管减压术提供了一个解剖标志。
