颅中窝（颅中窝）
颅中窝呈蝶形，可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。颅中窝由于多数孔、裂和腔的存在，为颅底骨折的好发部位，多发生于蝶骨中部和颞骨岩部。垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内，借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。蝶骨中部骨折时，常同时伤及脑膜和蝶窦粘膜而使蝶窦与蛛网膜下腔相通，血性脑脊液经鼻腔流出；如伤及颈内静脉和海绵窦，可形成动静脉瘘，而引起眼静脉瘀血，并伴有搏动性突眼症状；如累及穿过窦内和窦壁的神经，则出现眼球运动障碍和三叉神经刺激症状。 | 中文名 | 颅中窝 |
| 分类 | 中央部 外侧部 |
| 外文名 | fossa cranii media |
| 形状 | 蝶形 |
| 组成 | 垂体、垂体窝和两侧的海绵窦 |
位置
鞍区位于蝶骨体上面，颅中窝中央部的 蝶鞍及其周围。该区主要的结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。 垂体与垂体窝
颅中窝
海绵窦
为一对重要的硬脑膜静脉窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。两侧海绵窦经鞍隔前、后的海绵间窦相交通，故一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧。海绵窦位于蝶鞍的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经，以及三叉神经的分支眼神经和上颌神经通行。在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。海绵窦一旦发生病变，可出现海绵窦综合征，表现为上述的神经麻痹与神经痛，结膜充血以及水肿等症状。近窦的内侧壁，有颈内动脉及其外侧的展神经通过，两者借结缔组织小梁固定于窦壁。颅底骨折时，除可伤及海绵窦外，亦可伤及颈内动脉和展神经。窦的前端与眼静脉、翼丛、面静脉和鼻腔的静脉相交通，面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦，引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处，分别与岩上、下窦相连。岩上窦汇入横窦或乙状窦，岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。窦的后端与位于岩部尖处的三叉神经节靠近，在三叉神经节手术中，注意勿伤及海绵窦。海绵窦向后还与杭骨斜坡上的基底静脉丛相连，后者向下续干椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通，故腹膜后隙的感染，可经基底静脉丛蔓延至颅内。窦的内侧壁上部与垂体相邻，垂体肿瘤可压迫窦内的动眼神经和展神经等，以致引起眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔开大及眼球突出等。窦的内侧壁下部借薄的骨壁与蝶窦相邻，故蝶窦炎亦可引起海绵窦血栓形成。 眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。颈动脉沟外侧，由前内向后外，有圆孔、卵圆孔和棘孔，各孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。在弓状隆起的外侧有 鼓室盖，后者由薄层骨质构成，为分隔鼓室与颞叶及脑膜的屏障。在颞骨岩部尖端处有三叉神经压迹，三叉神经节在此处位手硬脑膜形成的间隙内。颅中窝由于多数孔、裂和腔的存在，为颅底骨折的好发部位，多发生于蝶骨中部和颞骨岩部。岩部骨折侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时，血性脑脊液乃经外耳道溢出，穿经岩部内的面神经和前庭蜗神经亦可能受累。 窝的中央是蝶骨体，体内骨质中空叫蝶窦；体的上面形如马鞍，称蝶鞍，鞍的中央凹陷为垂体窝。鞍前有横走的视神经交叉沟，此沟向两侧通神经孔。鞍的两侧有颈动脉沟，颈内动脉在此沟通过。颅中窝还有眶上裂、卵圆孔和棘孔，分别有神经和血管通过。颅底骨折损坏颅中窝病情多危重；鞍区的病变亦较多见而严重，预后多不佳。
