腹部胀气(消化系统常见的症状/体征)
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更新时间:2023-05-23
腹部胀气
消化系统常见的症状/体征
腹部胀气(abdominal gaseous distension)是消化系统常见的症状/体征,并非一种疾病。各种原因(包括生理性和病理性)使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力;同时,食物在胃内过度发酵后产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就会出现上腹部的饱胀、压迫感;严重者腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷紧如鼓为特征。导致腹部胀气的原因很多,应注意鉴别诊断。治疗应针对病因;对症处理可予消除腹部胀气的药物等。
病因
- 2.肠道疾病 是导致腹部胀气的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
- 3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
- 7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
- 8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
- 9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
鉴别诊断
- 2.腹部胀气伴呕吐多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
- 4.腹部胀气伴便秘多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
- 5.腹部胀气伴腹泻多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
- 7.腹部胀气伴发热多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
- 8.腹部胀气伴肠型或振水音腹部胀气伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
- 9.腹部胀气部位上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
检查
- 1.体格检查
- 包括望诊、触诊、叩诊、听诊和肛门指诊。
- 2.实验室检查
- 3.其他辅助检查
治疗原则