结肠息肉（消化系统疾病）

VLoG
VLoG
次浏览
更新时间：2023-05-23
结肠息肉
消化系统疾病
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如黏膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗。
基本信息
中文名
结肠息肉
外文名
colonic polyps
症状表现
便血
、便秘或便次增多
就诊科室
消化内科
显状部位
结肠
原因
感染、年龄、生活习惯、遗传等
多发人群
男性
收起
病因
结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：
1.感染
有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；
2.年龄
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤；
5.遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。
临床表现
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状。
3.直肠指诊可触及低位息肉。
4.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。
5.钡灌肠可显示充盈缺损。
检查
1.直肠指诊可触及低位息肉。
2.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。
3.钡灌肠可显示充盈缺损。
4.病理检查可确诊。
诊断
1.便血或黏液脓血便史。
2.肛诊或肠镜发现息肉。
3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。
治疗
1.手术治疗
（1）单个息肉可行切除，病理活检同时进行。
（2）多发息肉或息肉较大有恶变者，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变。
（3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、乙状结肠镜、套扎或经肛门直接切除。
（4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
（5）高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
（6）息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
2.药物治疗
（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。
（2）较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质外，应做好术前准备。
参考资料
[1]
长了结肠息肉一定会得结肠癌吗？[引用日期2022-06-23 18:10:27]
[2]
@海南人 体检发现“肠息肉”怎么办？医生：不可忽略也不必惊慌，咨询医生及时治疗[引用日期2022-06-23 18:11:58]
相关视频
全部
25万次播放01:42
专家说肚子出现这三种症状 很可能是长结肠息肉了 不早治小心癌变
11万次播放01:50
你知道什么样的表现是有结肠息肉吗？专家教你两招！一看便知！
1.7万次播放01:41
结肠息肉像韭菜，隔了一茬又一茬？不割转结肠癌
8784次播放01:12
结肠息肉的症状
查看更多