血流动力学(血液在心血管系统中流动的力学)
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更新时间:2023-05-23
血流动力学
血液在心血管系统中流动的力学
血流动力学,依据物理学的定律,结合生理和病理生理学概念,对循环系统中血液运动的规律性进行定量。血流动力学将力学的理论和方法与生物学、医学的原理和方法有机地结合起来,着重研究血液和血管的力学特性,分析血液在心血管系统中的流动规律。
基本信息
中文名 | 血流动力学 |
外文名 | Hemodynamics |
研究对象 | 流量、阻力、和压力之间的关系 |
定律 | 循环系统中血液规律性进行定量 |
简介
内容
血流动力学(hemodynamics)是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。血液是一种流体,因此血流动力学基本原理与一般流体力学的原理相同。但由于血管系统是比较复杂的弹性管道系统,血液是含有血细胞和胶体物质等多种成分的液体而不是理想液体,因此血流动力学既具有一般流体力学的共性,又有其自身的特点。
特点
血流量和血流速度
血流量(blood flow)指在单位时间内流经血管某一截面的血量,也称为容积速度。通常表示为毫升/分钟或升/分钟。血流速度(blood velocity)指血液中一个质点在管内移动的线速度。当血液在血管内流动时,血流速度与血流量成正比,而与血管的横截面积成反比。
层流和湍流
血液在血管内的流动方式可以分为层流(laminar flow)和湍流(turbulence)。层流是一种规则运动,在层流的情况下,液体每个质点的流动方向一致,与管道长轴平行,但各质点的流速不同,在管道轴心处流速最快,越近管壁的轴层流速越慢,各轴层速度矢量为一抛物线图(图4-16)。
泊 肃叶定律适用于层流状态。人体的血液循环在正常情况下属于层流形式。然而,当血流速度加速到一定程度之后,层流情况即被破坏,此时血液中各个质点的流动方向不再一致,出现漩涡,称为湍流。在湍流的情况下,泊肃叶定律已不再适用。湍流的形成条件以雷诺数(Reynolds数,简写为Re)来判断。这一参数定义为:
其中,Re数没有单位。V为血液的平均流速(单位为cm/s),D代表管腔直径(单位为cm),ρ为血液密度(单位为g/cm3),η代表血液粘滞度(单位为泊)。通常当Re数超过2 000时,就可发生湍流。由上式可知,在血流速度快、血管口径大、血液粘滞度低的情况下,容易发生湍流。正常情况下,心室内存在着湍流,一般认为这有利于血液的充分混和。病理情况下,如房室瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及动脉导管未闭等,均可因湍流形成而产生杂音。
血流阻力
血流阻力(blood resistance)指血液在血管内流动时所遇到的阻力。其产生的原因是由于血液流动时发生摩擦。摩擦消耗的能量一般表现为热能,这部分热能不能再转换成血液的势能或动能。因此血液流动时的能量逐渐消耗,促使血液流动的压力逐渐降低。湍流时,血液在血管中的流动方向不一致,阻力更大,故消耗的能量更多。
血流阻力一般不能直接测量,而是要通过测量血流量和血管中两端压力差计算得出。三者关系可用下式表示:
式中Q代表血流量,P1-P2代表血管两端压力差,R代表血流阻力。该式表明血流阻力与血管两端的压力差成正比,与血流量成反比。结合泊肃叶定律,可得到计算血流阻力的公式:
血液粘滞度
血液粘滞度(blood viscosity)的变化也可以影响血流阻力。在其他因素恒定情况下,粘滞度越高,血管阻力越大。正常血液的粘滞度为水的4~5倍。影响血液粘滞度的主要因素有:
2.血流的切率 血流的切率(shear rate)是指在层流的情况下,相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值。切率也就是上图抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率的变化而改变,称为牛顿液。相反,全血为非匀质液体,其粘滞度则随切率的减小而增大,称为非牛顿液。切率较高时,层流现象更为明显,即红细胞集中在中轴,其长轴与血管纵轴平行,红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很少,故血液粘滞度较低。相反当切率较低时,红细胞发生聚集,血液粘滞度增高。
3.血管口径 大的血管口径不影响血液粘滞度,但当血液在直径小于0.2~0.3mm的微动脉内流动时,只要切率足够高,则血液粘滞度随着血管口径的变小而降低。其原因尚不清楚,但对机体有明显的益处。否则血液在小血管中的流动时阻力将会大为增高。
决定因素
血流量
血流量是指单位时间内流过血管某一横截面的血量,也成容积速度。通常以mL/min或L/min为单位。血流量的大小主要取决于两个因素,即血管两端的压力差和血管对血流的阻力。再循环系统中,血流量、血流阻力和血压三者之间有如下关系:
Q=(p2-p1)/R p2-p1代表血管两端压力差、R代表血流阻力、Q代表血流量。
血流量同该段管道两端的压力差成正比,与管道对液体流动的阻力成反比。
阻力
血流在血管内流动所遇到的阻力。血流阻力来源于血液内部的摩擦力以及血液与管壁之间的摩擦力,并与血管口径、长度以及血液粘滞性密切相关,它们之间的关系可用泊肃叶定律(Poiseuille”s law)来表示:
改变
在多数情况下,血液的粘度主要决定于血液中红细胞数。每毫升血液中红细胞数愈多则粘度愈大。贫血时红细胞减少,则血液粘度降低,而红细胞增多症的患者,血液粘度增加,血液在血管内流动,对血流的阻力是来自血液内部摩擦,即血液的粘度。
正常情况下,除心瓣膜附近外,循环系统的其他部位不会有湍流。层流是平静的,没有音响的。湍流有涡旋和震动,出现噪音。因此,在循环中听到异常的噪音就应注意是什么原因引起的。
简单来说,人体血流动力学的改变,说明身体内部由于疾病的产生和存在,因此出现了问题。