初潮（第一次月经）
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更新时间：2023-05-23
初潮
本词条是多义词，共2个义项
第一次月经
基本信息
| 中文名 | 初潮 |
| 外文名 | Menarche |
| 别称 | 月经初潮 |
| 人群 | 女性 |
| 解释 | 第一次月经 |
| 发生阶段 | 12～16岁 |
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含义解释
初潮以及随后的月经可能并不和排卵一起发生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕见例子。
东方女性初经的平均年龄在12～16岁，不同国家的统计略有些微不同，和饮食习惯、气候有关。
有一种很罕见的例子，是初潮出现得非常早，早于乳房发育和其他青春期发育。这种症状称为「月经早熟症」（Premature menarche）。诊断为此症状前必须先排除其他造成流血的可能原因。
初潮在乳房发育後超过三年仍未出现，则称为「原发性无月经症」（Primary amenorrhea）。原发性无月经症者，有约30%和基因异常有关，造成生殖腺机能较差或是生殖器官发育不全，在解剖学上有处女膜闭合造成无月经的状况。
有些女性的初经发生在十八岁，但是一般认为如果在十六岁时尚未有初经，就应该请医生进行诊断。引起初经迟到的原因可能是体重过轻或体重过重，这两种原因都是因为身体内脂肪比例过低和过高，影响了卵巢的正常生理功能，造成初经迟来。除此之外，掌管内分泌的脑下垂体机能是否正常，生殖相关腺体产生肿瘤、服用药物、精神压力等，都会影响初经到来的时间。
初潮被大多女性共同记为青春期的重要“里程碑”。
产生原因
女子到了青春期，在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，卵巢产生性激素，它能刺激性器官和乳房的发育，并开始长出腋毛和阴毛；同时卵巢内卵泡中的卵细胞逐渐成熟，成熟的卵泡破裂，把卵细胞排出到卵巢之外，这时，输卵管伞就把这个排出来的卵子吸进输卵管管腔内。排卵后，卵泡里残留的细胞迅速生长、增多，并呈现黄色，称为“黄体”。它能分泌黄体激素，促使子宫内膜腺体分泌一种含有营养物质的粘液，为接受受精卵做好准备。如果排出的卵子没有受精，则往往于排卵后9～10天，黄体萎缩，雌激素和孕激素分泌量下降，子宫内膜逐渐萎缩、脱落、出血，此即表现为月经来潮。
众所周知，在青春期以前，生殖器官发育缓慢，处于幼稚状态，进入青春期后即迅速发育。卵巢在8岁以前很小，8～10岁时发育很快，以后直线上升。子宫在10岁期间也迅速发育，宫体明显增大，长度增加一倍。月经来潮与卵巢和子宫内膜的周期性变化有关。从青春期开始，卵巢内的卵子陆续发育成熟并排出。与此同时卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜增厚和血管增生，为受精卵在子宫内发育成熟和种植创造条件。排出的卵子如果没有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌会很快减少，引起子宫内膜组织坏死脱落，血管破裂出血。脱落的子宫内膜碎片连同血液一起由阴道排出称为月经。在月经初潮时，卵巢重量仅为成熟时的40%。以后卵巢继续发育长大。由于卵巢的功能和调节机能不稳定，在月经初潮后的半年到一年时间内，月经不一定按规律每月来潮，初潮后，有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮，这不是病理现象，以后会逐月按时来潮。每次月经出血持续5天左右，为月经期。一般每次月经量为10～100毫升，平均为50毫升，出血量以第二、三天最多。行经期间由于盆腔充血，有时会出现轻微腹痛、腰酸以及乳房胀、食欲差等，属于正常现象。
遗传影响
身体变化
初潮后，月经常常不规则，数月、一年才行经一次或出血不断，发生子宫“功能性出血”。这是因为卵巢功能还没有健全的缘故。病情严重时需补充雌激素，帮助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐渐成熟后，月经就会正常。
影响身高
月经初潮明显提前是儿童在发育方面的个体差异所致，从整体观察有其固有特征。一般月经来潮早的女孩，进入青春期的年龄也是提前的。别人多在11～12岁出现身高突增，而这类女孩在8岁或9岁就身高增长幅度很大（年增7～8厘米），体重接近40公斤。普通女孩多在11岁左右乳房开始发育，而这类女孩在9~10岁乳房便开始发育。
另一个重要特征，9～10岁发生初潮的女孩骨龄明显大于她们的日历年龄，如有的女孩9.5岁来了月经，当时骨龄已达13.3岁。我们曾对60多名11岁前发生月经初潮的女孩进行详细身体检查，结果她们的手腕骨骨龄都在12岁以上，平均骨龄高出日历年龄均值2.66岁。这是因为骨发育同性发育共同受内分泌激素调控，二者呈密切相关。骨龄的判定只要拍一张手腕骨x光片即可。
此外，绝大多数生理性早发月经初潮女孩的心理发展也是与此同步的，其自制力、适应外界环境能力、情绪调控能力等多好于同龄者。
上述体格、骨骼、心理等方面发育同性发育的协调一致性很有助于鉴别生理和病理现象。病理性早发月经初潮仅仅是某些疾病或严重内分泌紊乱的一种表征，它总会同时伴有其他的临床症状或体征。只要细心观察发育进程和深入检测某些指标，其病理由来是终可判明的。
随着人们物质文化生活水平的不断提高，尤其营养状况的明显改善，儿童生长发育的提前现象已在多项指标中有所体现。近年我国城市居民女性平均月经初潮年龄已较50年前提早2岁。1980年时全国多数城市女孩平均初潮年龄13.5岁左右，据1990年以来各地调查资料，此年龄已提前至12.8～13.0岁，而且这种发育上的提前趋势仍在继续。
因此，少数女孩9岁或10岁发生了月经初潮是不足为怪的，她们的未来身高增长潜力较大，初潮后多可再长高8～10厘米，这已被学者们的动态观察所证实。
持续时间
一般经过3～7天，子宫内膜大部分脱落完毕，在女性激素的作用下，又重新长出一层子宫内膜，并逐渐增厚，这时月经也就干净了。
注意事项
对初潮少女加强身心保健和女性健康辅导非常重要
第一，家长(特别是母亲)和老师应向初潮少女讲授有关青春期生理，性心理知识，使她们懂得月经初潮是身体发育的必然，是进入青春期的标志，没有必要忧心忡忡，同时，要让她们对月经初潮时并发的腰酸，嗜睡，疲劳，乏力等属正常现象，避免惊惶失措，加重心理负担。
第三，经期应经常清洗，避免手淫，因为在此阶段机体抵抗力下降，如果不注意清洁卫生，则极易引起细菌感染和发烧，调查显示，初潮少女外阴瘙痒症的发病率为6.9%左右，其主要诱发因素就与经期外阴不清洁和手淫有关。
第五，注意休息，保证充足睡眠时间，食用营养丰富，易于消化吸收的饭菜，这对增强体质，恢复精力大有益处。
第六，避免接触冷水，更不可用冷水洗头、洗澡，注意保暖，绝对不能参加游泳等。
社会状况
根据中国有关统计，少女初潮多在12-16岁。晚一点的或许在17，18岁之间，如若21岁还不来月经初潮，就需要到医院去查看，这是属于病理情况了。
初潮的早晚，还同气候有关系。一般热带地区气温高，女孩的初潮年龄就早，而寒冷地区的女孩初潮年龄则晚，这可能与人脑中的松果体有关。松果体分泌一种激素，叫黑色紧张素。近年来发现，黑色紧张素的分泌和光照有关系。它在黑暗中分泌得多，对性腺的抑制强；在光照中分泌得少，对性腺的抑制弱。这就使热带地区人成熟较早的现象，得到了科学的解释。
参考资料
[1]
女性月经初潮是怎么一回事_99健康网 · 99健康网[引用日期2022-10-31]
[2]
女生初潮 - 道客巴巴 · 道客巴巴[引用日期2022-10-31]
[3]
女孩初潮和身高有关系吗_99健康网 · 99健康网[引用日期2022-10-31]
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