肋间神经痛（肋间神经支配区域的疼痛）
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更新时间：2023-05-23
肋间神经痛
肋间神经支配区域的疼痛
基本信息
| 中文名 | 肋间神经痛 |
| 外文名 | intercostal neuralgia |
| 病原学 | 炎症 |
| 是否传染病 | 否 |
| 症状表现 | 胸腹疼痛 |
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疾病病因
- 大多数情况下，某种疾病或外伤，导致肋间神经受到刺激、发生炎症或受到压迫，引起肋间神经痛，这类情况统称为继发性肋间神经痛。包括带状疱疹，胸椎或肋骨外伤退变，结核，肿瘤（如肺癌、胸椎肿瘤等）。
- 某些患者找不到肋间神经痛发生的确切原因，称作原发性肋间神经痛。
- 胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。
- 同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。
- 带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。
疾病症状
疾病检查
- 确诊肋间神经痛可通过影像学检查来明确病因。
- 腰椎、胸椎CT或MRI检查可提供神经压迫依据，提供病因诊断。
确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。
- 医生主要依据临床表现诊断肋间神经痛。
- 临床症状：表现为疼痛沿着一个或几个肋间分布，疼痛性质主要是持续性的刺痛、灼痛，呈放射样。呼吸、咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。
- 查体：检查时可以发现肋间的皮肤感觉过敏和肋骨压痛。
- 影像学检查有助于明确病因。
鉴别诊断
- 一些疾病也可能出现沿着肋间分布的疼痛，容易与肋间神经痛相鉴别，这些疾病包括带状疱疹、胸椎或肋骨外伤退变、结核、肋骨骨折、肿瘤压迫等。
- 如果出现上述类似的临床症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过疾病症状、查体及影像学检查排除其他疾病，作出诊断。
疾病治疗
治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。
- 肋间神经痛的治疗主要是针对病因进行治疗。例如切除肿瘤、抗感染、抗病毒治疗等。
- 对症治疗可以釆用止疼药、镇静剂、B族维生素。
- 局部封闭、手术和理疗等。
疾病危害
- 如果慢性肋间神经痛不积极治疗，疼痛可以引起失眠、食欲下降、焦虑、抑郁等，影响工作和生活。
疾病预后
- 如果能找到明确的病因，针对病因治疗效果较好。
- 如果为原发性没有明确病因则治疗效果差，易复发。
参考资料
[1]
肋间神经痛-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台 · https://www.dayi.org.cn/disease/1028104[引用日期2021-11-23]
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