腹横肌（腹壁内层的阔肌）
VLoG
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更新时间：2023-06-13
小编整理：
腹横肌是位于腹壁内层的阔肌，大部分被腹内斜肌和腹直肌所遮盖。它的起点广泛，自上而下起自第7至12肋软骨内面、胸腰筋膜前层、髂嵴前部和腹股沟韧带外侧1/3。腹横肌
腹壁内层的阔肌
解剖结构
临床技术研究
1、支配前腹壁的神经走行于侧腹壁腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层，于腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜层注射局麻药，可以阻滞前腹壁神经，产生良好的腹壁区域镇痛。此阻滞方法称为腹横肌阻滞。
2、优势：腹横肌阻滞法在超声引导下进行操作，即将超声探头置于侧腹壁，成像后进针直至腹横肌平面。超声引导下穿刺使操作可视化，可动态监测穿刺针进针方向，显示血管位置和观察到药物扩散，避免了出现血管内注药，保证了局麻药准确地注入腹横肌平面，提高了阻滞成功率，缩短了操作时间与阻滞起效时间，提高了阻滞成功率和保证了安全性，并且减少了各种并发症。TAB阻滞用药应遵循局麻药使用原则，即低浓度、大容量进行腹横肌阻滞。
3、近年来，国内TAB技术逐渐推广应用于多种手术，如子宫切除术、剖宫产术、腹部手术、腹腔镜手术及术后镇痛等。在超声引导下行TAB，提高了阻滞成功率，缩短了操作时间与阻滞起效时间，并可最大程度地减少并发症发生，因而呈现出其超越硬膜外镇痛的优势。
4、并发症：有报道腹横肌阻滞2%患者会发生腹腔内注射、肠内血肿、脾挫伤、肾挫伤、短暂股神经阻滞，如进针太快还有损伤大血管的可能性。因此建议，TAB穿刺时选择合适的粗钝的穿刺针，减少局麻药的浓度及用量，以降低股神经阻滞发生率。每次注药前要回抽，防止血管内注射，最大程度的减少并发症发生。
锻炼
1、而腹横肌是维持脊柱稳定的重要的深层肌肉之一，且容易被触诊。腹横肌横向纤维在腹部脊柱周围直接形成了一条较宽广的“保护带”，cresswel认为，腹横肌的力学作用就是通过调整腹内压来维持脊柱稳定性，或者脊柱通过胸腰筋膜传递力的作用。当然，腹横肌还有其他功能，如协助呼吸、控制脊柱运动。
