过敏性鼻炎（一种由基因与环境互相作用诱发的多因素疾病）
VLoG
次浏览
更新时间：2023-05-19
过敏性鼻炎
一种由基因与环境互相作用诱发的多因素疾病
基本信息
| 中文名 | 过敏性鼻炎 |
| 外文名 | allergic rhinitis |
| 是否传染病 | 否 |
| 症状表现 | 喷嚏，清涕，鼻塞，鼻痒 |
| 就诊科室 | 五官科 |
展开
病因
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
（1）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
（2）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
（3）动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
（4）真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。
（5）蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。
临床表现
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
检查
诊断
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
鉴别诊断
变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。
并发症
变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。
研究发现
参考资料
[1]
国际顶级过敏学杂志《Allergy》显示，大湾区空气污染与过敏性鼻炎发作密切相关 · 界面新闻[引用日期2022-08-12]
[2]
过敏性鼻炎为何愈发严重？仁济医院最新研究揭原因，入选《自然》研究亮点 · 今日头条-文汇网[引用日期2023-01-19]
相关视频
全部
209次播放02:08
资深医师：什么是过敏性鼻炎
简介
5万次播放05:50
得了过敏性鼻炎太难受，专家支招：帮你有效解除鼻炎折磨
