钡盐（重要无机盐类）
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更新时间：2023-05-19
钡盐
重要无机盐类
基本信息
| 中文名 | 钡盐 |
| 外文名 | Ba |
化学性质
物理性质
性状
氰化钡：白色光亮鳞状结晶。
硫酸钡：白色重质细微粉末。
碳酸钡：白色质重粉末。
硝酸钡：无色结晶或白色结晶性粉末。
氯化钡：白色结晶或粒状粉末。
中毒
中毒症状
急性钡盐中毒临床比较少见，多为误服。凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性，包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。钡盐中毒主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢软瘫、心肌受累、呼吸肌麻痹等。因该类患者多有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状而易误诊，集体发病时易误诊为食物中毒，单发时则易误诊为急性胃肠炎。即使发现了低钾血症，也常认为是呕吐、腹泻造成的体液钾丢失所致，而未能引起足够重视。但需注意的是此类患者的低钾血症比较严重，与其体液钾丢失的量不相平行，所以临床上遇到原因不明的迅速发展的低钾血症，同时有胃肠道症状而用胃肠炎不能解释者，应想到有急性钡盐中毒的可能，可将呕吐物或食物行毒物分析，如发现钡盐含量高可得到确诊。口服氯化钡的中毒量为0.2～0.5 g ，致死量为0.8～4.0 g。钡中毒引起低钾血症的可能机制：钡中毒时，细胞膜上的Na +2K+2ATP酶继续活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞，但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断，因而发生低钾血症。急性钡盐中毒的治疗首要是洗胃，洗胃液可以选用2 %～5 % 硫酸镁或硫酸钠，解毒剂可选用硫酸钠或硫代硫酸钠，同时积极纠正低钾血症，有心律失常者应用抗心律失常药物，呼吸困难时给予氧疗，必要时人工呼吸。
中毒诊断标准
职业性急性钡中毒是指生产、运输和使用过程中，短时间接触大量可溶性钡化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。根据确切的接触大量钡化合物的职业史，以肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症为主的临床表现，及心电图、血清钾的检查结果，结合现场调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。接触反应：出现头晕或头痛，咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。
诊断分级标准
轻度中毒：除上述症状加重外，并有胸闷、心悸、麻木感、无力，肢体运动力弱，肌力Ⅳ级(见GBZ76)，心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。中度中毒：肌力Ⅱ～Ⅲ级(见GBZ76)，肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。重度中毒：四肢弛张性瘫痪，肌力0～Ⅰ级(见GBZ76)，甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻滞。处理原则：治疗原则，立即脱离现场，皮肤灼伤者用2%～5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理(见GBZ51)，钡化合物粉尘经呼吸道相消化道进入者，漱口后，口服适量的硫酸钠。对接触反应者和意外事故的接毒人员应密切监护48h，同时给予预防性治疗。特效治疗，首先应及时、足量补钾，在心电图及血清钾严密的监护下进行，直至检测指标恢复正常；然后酌情减量，稳定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。
钡中毒的救治
1997 年1 月救治2 家5 口人因吃了硝酸钡污染的年糕所致急性钡中毒。其主要表现为严重低血钾、心肌中毒、心律失常及呼吸肌麻痹。急诊入院时中毒物不明,2 例较重者先后死亡，余3 例经积极抢救成功。5 人中，3 女2 男，最小15 岁，最大63 岁。进食5 h 后来院急诊，5 人所食年糕及呕吐物经毒理检测分析，确诊为钡中毒。毒源为制鞭炮的原料硝酸钡。5 人吃年糕0. 5 h～ 1 h 后均出现恶心、频繁呕吐、腹部疼痛、腹泻(为稀水便)。2 h 后口周麻木、四肢无力、呼吸费力。2 例在死亡前出现口吐白沫、气急、紫绀、血钾进行性下降、心率逐渐减慢直至心跳停止。钡为金属离子，致死量018 g～ 019 g,钡离子是一种强烈的肌肉毒剂，对平滑肌、骨骼肌及心肌产生过度刺激作用，最后导致麻痹。钡能改变细胞膜的通透性，使钾大量进入细胞内，引起低血钾，如抢救不及时，死亡率很高。因此，病因一旦明确，宜尽早洗胃，尽早使用硫代硫酸钠解毒药，使其与钡结合成不溶性硫酸钡从肾脏排出，此乃特效解毒剂。凡遇类似重病人，首剂量应为1218 g 静注，因当时诊断未明确，我们使用剂量偏小。二巯基丙磺酸钠与钡形成络合物，也起解毒作用。纠正低血钾，以防止心律失常及加重呼吸肌麻痹。本例在两路1% KCl 补液中，血钾仍呈进行性下降，在心电监护及监测血钾浓度条件下，此时应大胆增加补钾量。但是如此大的补钾量临床应注意，以防血钾过度升高导致心跳停止。
制备
1、用氢氧化钡与相应的酸反应。
