硫酸镁(含镁的化合物)
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更新时间:2023-05-23
硫酸镁
本词条是多义词,共2个义项
含镁的化合物
基本信息
中文名 | 硫酸镁 |
CAS号 | 7487-88-9 |
别名 | 泻盐,硫苦、苦盐、泻利盐、泻盐 |
熔点 | 1124 ℃ |
密度 | 2.66 g/mL |
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是什么
用途
- 硫酸镁根据给药途径不同而应用于不同的治疗领域。
- 静脉滴注可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
- 用于急性便秘、食物或药物中毒时清洗肠道。
- 外用硫酸镁50%溶液热敷患处,有消炎去肿的功效。
制剂和规格
用药前须知
禁止使用情况
- 低血压、呼吸抑制患者禁用。
- 心肌损害、心脏传导阻滞的患者禁用。
- 尿量小于100毫升/4小时者禁用。
- 呼吸小于16次/分,膝腱反射消失者禁用。
- 肠道出血患者、急腹症患者及妊娠期妇女、经期妇女禁用本药导泻。
- 哺乳期妇女禁用。
避免使用情况
- 老年患者,尤其年龄在60岁以上者慎用。
- 肾功能不全应慎用。
- 硫酸镁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用硫酸镁前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
- 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解硫酸镁的药物不良反应,做好一定的心理准备。
该如何用药
- 硫酸镁为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
- 治疗中、重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫:首次剂量为2.5~4克,用25%葡萄糖注射液20毫升稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2克静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止,控制抽搐理想的血清镁浓度为6毫克每100毫升。24小时总量不应超过30克,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测调整用量。
- 治疗早产与治疗妊娠高血压症:用药剂量和方法相似,首次负荷量为4克;用25%葡萄糖注射液20毫升稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60毫升,加于5%葡萄糖注射液1000毫升中静脉滴注,速度为每小时2克,直到宫缩停止后2小时,以后口服β受体激动药维持。
- 治疗小儿惊厥:肌内注射或静脉给药,一次每千克体重0.1~0.15克,以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液,缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般儿科仅用肌内注射或静脉给药较安全。
- 口服
- 导泻:成人一次5~20克,清晨空腹时给100~400毫升水稀释后服用,儿童一次1~5克同时大量饮水。
- 利胆:成人1次2~5克,一日三次,饭前或两餐间服。也可服33%溶液,每次10毫升。
- 成人最大用量为导泻一次20克、利胆一次5克。儿童最大用量为导泻一次5克。
使用事宜
- 每次用药前和用药过程中,应定时做膝腱反射检査,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度,如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30毫升或24小时少于600毫升时,应及时停药。
- 如出现急性镁中毒,可静脉注射钙剂解救,常用10%葡萄糖酸钙注射液10毫升缓慢注射。
- 急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
- 如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此,宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。
- 胃肠道溃疡,黏膜破损的患者,易大量吸收而引起镁离子中毒。
- 中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用硫酸镁导泻排除毒物,以防加重中枢抑制;若需导泻时,可改用硫酸钠。
- 口服中毒者,可引起胃部剧痛、呕吐、腹汚、烦渴、呼吸困难、瞳孔散大、休克;重症者心跳减慢、血压下降、昏睡、昏迷。
如何保存
- 硫酸镁药品应该在避光、阴凉处密封保存。
- 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
- 药物要远离儿童。
不良反应
- 硫酸镁会有如下不良反应。
- 肾功能不全患者用药剂量大时,可发生血镁积聚,血镁浓度达5毫摩/升时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6毫摩/升时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
- 连续静脉使用硫酸镁可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
- 极少数出现血钙降低再现低钙血症。
- 少数妊娠期妇女会出现肺水肿。
- 导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。
- 相互作用
- 有些药物可能与硫酸镁相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸镁一起使用前请咨询医生。
- 与硫酸镁有配伍禁忌的药物有:硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。
- β肾上腺素受体激动药(如利托君)保胎治疗时,本药与以上药物同时使用,易引起心血管系统不良反应。
- 中枢神经系统抑制药(巴比妥类、麻醉药、镇痛药),镁剂可增强其中枢抑制作用,合用时应谨慎调整剂量。钙剂可拮抗镁剂产生的中枢抑制作用。
- 洋地黄:接受洋地黄治疗的患者,如给予钙剂治疗镁中毒,则可能发生导致心传导阻滞的严重心传导变化。接受洋地黄治疗的患者慎用本药。
禁忌
- 妊娠期妇女禁用本药导泻。哺乳期妇女禁用。
使用方法
- 药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
- 硫酸镁是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
- 硫酸镁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
参考文献
- [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017.
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- [4] 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018.
- [5] https://www.drugs.com.
理化性质
化学性质
稳定性:无水硫酸镁易吸水,七水硫酸镁易脱水
毒性:低毒
毒理学数据:小鼠皮下: LD50645 mg/kg(小鼠皮下);小鼠腹腔:670-733mg/kg
制备方法
主要用途
医药
(1)硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
(2)镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时,应补充镁盐。
(3)镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁,可防止低镁血症的发生。
(4)心功能不全的病人使用洋地黄药物时,可适当补充镁盐,防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。
(5)口服硫酸镁在肠道吸收很少,因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。浓度不易太高,5%为佳,否则排便延迟。
(6)硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。50%硫酸镁稀释为33%(高浓度),5mL Tid。
(7)硫酸镁可用作消化道造影。
(8)消炎去肿:本品50%溶液外用热敷患处,有消炎祛肿的功效。
硫酸镁粉剂外敷可以消肿,用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等。
硫酸镁易溶于水,内服不吸收,水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收,使肠内渗透压升高,体液的水分向肠腔移动,使肠腔容积增加,肠壁扩张,从而刺激肠壁的传入神经末梢,反射性地引起肠蠕动增加而导泻,其作用在全部肠段,故作用快而强。作导泻剂和十二指肠引流剂。
硫酸镁静脉注射和肌肉注射主要用于抗惊厥,它可引起血管扩张,导致血压下降,由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用,降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。
注意事项
危险性概述
健康危害:本品粉尘对粘膜有刺激作用,长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用,若有肾功能障碍者可致镁中毒,引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害:对环境有危害,对水体可造成污染。
燃爆危险:本品不燃,具刺激性。
其它:该物质对环境有危害,应特别注意对水体的污染。
风险术语
危险标识:R36/37/38
储运特性
运输注意事项:起运时包装要完整,装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与氧化剂、食用化学品等混装混运。运输途中应防曝晒、雨淋,防高温。车辆运输完毕应进行彻底清扫。公路运输时要按规定路线行驶。
操作处置与储存
操作注意事项:密闭操作,局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩,戴化学安全防护眼镜,穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
废弃处置方法:用安全掩埋法处置。若可能,重复使用容器或在规定场所掩埋。
急救措施
皮肤接触:脱去污染的衣着,用流动清水冲洗。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。
食入:饮足量温水,催吐。就医。
消防措施
危险特性:本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
灭火方法:消防人员必须穿全身防火防毒服,在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
应急处理