急性气管支气管炎（急性气管支气管炎）

VLoG
VLoG
次浏览
更新时间：2023-05-23
急性气管支气管炎
急性气管支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病。急性气管支气管炎多见于儿童及老年人，常发生于寒冷季节或气候突变时。本病是由微生物、理化刺激或过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。急性气管支气管炎的典型症状为咳嗽、咳痰，常同时存在鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果急性气管支气管炎未能及时得到治疗，可能转化为慢性支气管炎，或者感染向周围蔓延，发展为肺炎、肺脓肿，出现支气管扩张等更严重的疾病，会进一步损害身体健康。急性气管支气管炎的治疗方法主要是对症治疗、抗感染治疗，同时还需注意日常护理。多数患者预后良好，少数体质较弱者可能复发。
基本信息
中文名
急性气管支气管炎
外文名
acute tracheobronchitis
症状表现
鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、乏力、头痛、全身酸痛等
就诊科室
内科
显状部位
气管
原因
病毒、细菌感染，吸入粉尘、烟雾、花粉等
收起
就诊科室
  • 呼吸内科、内科
病因
  • 急性气管支气管炎的发生与微生物感染、理化因素、过敏反应等有关，也可在上呼吸道感染的基础上因继发细菌感染而致。
微生物感染
理化因素
过敏反应
  • 对花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮及排泄物等过敏，均可引起气管支气管炎症反应。
  • 某些寄生虫如钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行也可引起气管支气管急性炎症反应。
急性上呼吸道感染
  • 在上呼吸道感染的基础上继发细菌感染，未得到及时有效的控制，也会进一步发展为急性气管支气管炎。
症状
  • 急性气管支气管炎的典型症状为咳嗽、咳痰，痰可为黄色或白色，有时痰液黏稠，不易咳出，可伴有鼻塞、流涕、咽痛等其他症状。
咳嗽
  • 开始为干咳。
  • 受凉、吸入冷空气，晨起、晚睡或体力活动时咳嗽加剧。
咳痰
  • 初为少量黏痰。
  • 逐渐发展为黄色或白色痰，痰液黏稠，不易咳出。
  • 偶尔可见痰中带血。
其他症状
  • 下述症状以不同频度出现，也可能没有：
  • 鼻塞
  • 流涕
  • 咽痛
  • 声音嘶哑
  • 发热
  • 乏力
  • 头痛
  • 全身酸痛
  • 喘鸣
  • 气急
  • 呼吸困难
检查
  • 诊断急性气管支气管炎需要做体格检查、血常规、X线、痰培养等检查。
  • 体格检查
    • 医生通过进行胸部视诊、听诊，可以判断呼吸运动是否正常，是否存在异常呼吸音。
  • 血常规
  • X线
    • 可以清晰显示肺组织是否发生病变，以及病变的部位、范围、形态等。
  • 痰培养
    • 可以确定痰中是否存在病原菌以及病原菌的类型，帮助医生选择治疗药物。
诊断
  • 医生通过详细询问病史，结合体格检查、血常规、X线、痰培养等检查结果，可进行诊断。
  • 体格检查发现肺部存在异常呼吸音。
  • 血常规检查发现白细胞总数和中性粒细胞百分比及计数升高。
  • X线检查发现肺纹理增强。
  • 痰培养发现致病菌。
鉴别诊断
  • 流行性感冒、急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病也可有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛等表现，不易与急性气管支气管炎区分。
  • 如果出现上述不适表现，需要及时到医院就诊，进行详细的检查，请医生进行诊断和治疗。
治疗
  • 急性气管支气管炎的治疗方法为：对症治疗、抗感染治疗，同时还需注意日常护理。
对症治疗
  • 咳嗽、无痰或少痰时，可能需要使用右美沙芬、喷托维林等药物镇咳。
  • 咳嗽、有痰而不易咳出时，可能需要使用盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物化痰，也可雾化祛痰。
  • 发生支气管痉挛时，可能需要使用平喘药缓解，如茶碱、β2受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂等。
  • 发热时可能需要用解热镇痛药缓解。
抗感染治疗
  • 根据痰培养结果，选择适宜的抗生素药物进行抗感染治疗。
日常护理
  • 多休息，多饮水，避免劳累。
  • 保持室内卫生，定期打扫、通风。
  • 避免接触花粉、粉尘、刺激性烟雾等物质，如有工作特殊性，需要做好防护措施。
危害
  • 如果急性气管支气管炎未能得到及时、积极的治疗，可能转化为慢性支气管炎，或者感染向周围蔓延，发展为肺炎、肺脓肿，出现支气管扩张等更严重的疾病，会进一步损害身体健康。
治疗后的效果怎样
  • 多数病人预后良好，少数体质弱者可迁延不愈，反复发作。
预防
  • 增加体育锻炼，增强体质。
  • 注意防寒保暖，预防感冒。
  • 注意生活环境卫生。
  • 避免接触花粉、烟雾等致敏物质。