偏瘫(急性脑血管病的常见症状)
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更新时间:2023-10-25
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偏瘫是急性脑血管病的一种常见症状,通常表现为一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。这种症状的严重程度可以有所不同,从轻度偏瘫到完全瘫痪卧床不起。偏瘫患者可能会出现一些特殊的表现,例如上肢屈曲、下肢伸直的走路姿势,以及瘫痪的下肢走一步划半个圈的偏瘫步态。 轻度偏瘫患者虽然尚能活动,但可能会表现出一些运动障碍,例如走路不稳、动作不协调等。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作能力。对于轻度偏瘫患者,及时进行康复训练可以帮助恢复肌肉力量和运动协调能力,提高生活质量。 对于不完全偏瘫患者,症状可能更为严重。除了运动障碍外,还可能出现感觉障碍、平衡障碍、言语不清等表现。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作能力,需要进行更为全面的康复训练和治疗。 对于完全瘫痪卧床不起的患者,治疗重点应该放在预防并发症和提高生活质量方面。康复训练和治疗可以帮助患者恢复一些运动能力,但需要针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,患者和家属还需要注意心理上的支持和帮助,以应对失去生活能力的挑战。 总之,偏瘫是急性脑血管病的一种常见症状,需要根据不同的程度采取不同的治疗措施。康复训练和治疗是偏瘫治疗的重要方面,可以帮助患者恢复肌肉力量和运动协调能力,提高生活质量。同时,心理上的支持和帮助也是不可忽视的方面。偏瘫
急性脑血管病的常见症状
偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊,以免延误治疗的最佳时期。
基本信息
中文名
偏瘫
外文名
hemiparalysis
别名
半身不遂
季节分布
四季
是否传染病
否
症状表现
轻偏瘫,弛缓性偏瘫,弛缓性偏瘫,意识障碍性偏瘫
就诊科室
神经科
原因
血脂增高,血液黏稠度增高
病因
- 偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
- 5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。
- 6.情绪不佳(生气、激动)。
- 7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
- 8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
- 9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
- 10.服药不当,如降压药使用不妥。
- 11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
临床表现
- 在临床上有四种表现形式:
- 1.轻偏瘫
- 在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
- 2.弛缓性偏瘫
- 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
- 3.痉挛性偏瘫
- 一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
- 4.意识障碍性偏瘫
- 表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
检查
- 检查主要包括影像学检查和康复评定:
- 1.影像学检查
- (1)脑血管造影。
- (2)CT。
- (3)MRI。
- 2.康复评定
- 肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。
诊断
- 1.皮质与皮质下性偏瘫
- 2.内囊性偏瘫
- 锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫,内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。
- 3.脑干性偏瘫(亦称交叉性偏瘫)
- 脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫,即一侧颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。
治疗
- 1.药物治疗
- 修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面、深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外,还必须及早进行康复治疗。
- 2.物理治疗
- 包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。
- 3.作业治疗
- 4.传统康复治疗
- 包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。
- 5.护理
预防及预后
- 2.体育锻炼有助于偏瘫恢复;可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老;能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量;能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成;可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。