急性脑梗死
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更新时间:2023-10-24
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急性脑梗死是一种严重的神经系统疾病,通常是由于脑部血液供应突然中断引起的脑组织坏死。这种疾病通常发生在中老年人身上,但也可以发生在任何年龄段。 急性脑梗死的发生通常与供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或血栓形成有关。当这些病变导致血管狭窄甚至闭塞时,就会引起局灶性急性脑供血不足,从而导致脑组织坏死。此外,异常物体(如固体、液体、气体)沿着血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,也可能会导致血流阻断或血流量骤减,进而引发急性脑梗死。 急性脑梗死的症状可能包括突然出现的面瘫、手脚麻木、视力模糊、晕倒、失语、恶心、呕吐和头痛等。如果出现这些症状,应该立即就医,以便得到及时诊断和治疗。 急性脑梗死的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗可以帮助减轻症状,预防进一步恶化,并促进脑部血液流通。手术治疗可能需要在某些情况下进行,以清除血栓或修复受损的血管。康复治疗则可以帮助患者恢复功能,减少长期并发症的风险。 为了预防急性脑梗死的发生,应该保持健康的生活方式,包括健康饮食、适量运动、控制血压和血脂、戒烟限酒等。此外,定期体检也有助于发现和治疗可能导致急性脑梗死的潜在疾病。 总的来说,急性脑梗死是一种严重的疾病,需要得到及时的诊断和治疗。通过保持健康的生活方式和采取适当的预防措施,可以降低发生急性脑梗死的风险。急性脑梗死
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。急性脑梗死多见于中老年人。急性脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也可因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减,而导致相应支配区域的脑组织软化、坏死。急性脑梗死主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、一侧偏盲,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等症状,严重者很快昏迷不醒。急性脑梗死主要使用溶栓治疗及对症治疗。急性脑梗死可并发肺部感染、心功能不全、肾功能障碍等,严重时可危及生命。急性脑梗死经及时有效治疗,预后较好;若治疗不及时或症状较重则预后较差。
基本信息
中文名
急性脑梗死
季节分布
四季
是否传染病
否
症状表现
头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂
显状部位
脑部
是否遗传
否
原因
起病突然,头痛,眩晕,耳鸣
多发人群
高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症
相关检查
头颅CT、头颅磁共振扫描
就诊科室
- 神经内科或内科、急诊科
病因
症状
- 起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。
- 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、一侧偏盲,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等症状,严重者很快昏迷不醒。
检查
- 确诊急性脑梗死依靠头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影等。
头颅CT
头颅磁共振成像
脑血管造影
- 该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓;其缺点是有一定的损伤和并发症。
诊断
- 医生诊断急性脑梗死,主要依靠临床症状、头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影等确诊。
- 临床表现:头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、一侧偏盲、昏迷不醒等。
- 头颅CT、头颅磁共振成像:可明确脑组织坏死的部位、大小、脑水肿的程度等。
- 脑血管造影:检查可发现血管狭窄和闭塞的部位。
鉴别诊断
- 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影等来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
- 急性脑梗死主要使用溶栓治疗及对症治疗。
溶栓治疗
- 即发病后3~6小时以内进行。
- 可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。
- 常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。
- 溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
对症治疗
- 调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100mmHg时不需要使用降压药。血压降得过低可加重脑缺血。
- 保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧,必要时行气管切开。
- 大面积脑梗死水肿严重出现脑疝时需考虑去骨瓣减压手术治疗。
- 加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的条件。
危害
- 急性脑梗死中脑干梗死及大脑大面积梗死随水肿加重可能出现脑疝,危及生命;也可并发肺部感染、心功能不全、肾功能障碍等,严重时可危及生命。
预后
- 急性脑梗死经及时有效治疗预后较好,若治疗不及时或症状较重则预后较差。
预防
- 积极治疗高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高半胱氨酸血症等疾病。
- 戒烟酒,保持良好的生活习惯。
- 积极参加体育锻炼,保持正常体重,避免肥胖。