紫河车（药物）
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更新时间：2023-05-19
功效与作用
性味归经
相关论述
2.《本草经疏》：人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛痛，法亦忌之。
4.《本草逢原》：紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。
化学成份
胎盘的成分较复杂。胎盘球蛋白制品中含有多种抗体，在临床上长期来用于被动免疫。人胎盘中还含有干扰素（商品胎盘球蛋白中多半含有），有抑制多种病毒对人细胞的作用，以及有能抑制流感病毒的巨球蛋白，称β-抑制因子。胎盘含有与血液凝固有关的成分，其中有类似凝血因子Ⅷ的纤维蛋白稳定因子；尿激酶抑制物（能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶元的作用）和纤维蛋白溶酶元活化物。通常情况下纤维蛋白溶酶元活化物的作用远低于抑制物。人胎盘中含有的激素有：促性腺激素A和B，催乳素，促甲状腺激素，催产素样物质，多种甾体激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮质甾酮、11-去氢皮质甾酮（化合物A）、可的松（化合物E）、17-羟皮质甾酮（化合物F）等。人胎盘催乳素与垂体生长激素的化学机构上相关，有免疫交叉反应，在垂体切除大鼠与生长激素也有明显的协同作用，所以也称催乳素-生长激素；或谓胎盘催乳素有生长激素的作用，也有说胎盘激素在垂体切除大鼠没有生长激素作用的。从人胎盘的酸性抽提物中还得到较多量的松弛大鼠十二指肠和降大鼠血压的成分，其性质同前列腺素E1。人胎盘中含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。另含红细胞生成素、磷脂（其中卵磷脂占45.5～46.5%、多种多糖。
药理作用
1.抗感染作用胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等，可用于预防或减轻麻疹等传染病。因系蛋白质，故口服无效，必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素，临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶，可防止小鼠（腹腔注射）由肠炎引起的死亡；对内毒素对大鼠的伤害也有一定的保护作用；但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。
2.增强机体抵抗力给小鼠口服胎盘粉，能减轻结核病变，而在试管中反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物，给大鼠腹腔注射，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉着，有明显的抑制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物，可使其游泳时间延长；对大鼠肌肉注射，对某些实验类型（利血平性、紧张性、结扎幽门下部等）的实验性溃疡，也有一定的预防及治疗效果。
3.激素样作用胎盘在生理上能产生绒毛膜促性腺激素，对卵巢作用很小，但对睾丸则有兴奋作用；此外，也能产生雌激素及孕激素。胎盘中可能含有这些激素。因而具有这些激素的药理作用。绒毛膜促性激素是蛋白质类物质，口服无效，需要注射。哺乳期幼兔注射胎盘提取物似有促进其发育的作用，对胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺等能显著促进其发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用，对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几无影响。
4.对血凝的影响胎盘中含有所谓尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的活化作用；此可解释妊娠纤溶活性之降低。据测定，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物与尿激酶抑制物的比例为1:3.4，而胎盘中二者之比例则高达1:1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子ⅩⅢ（一种糖蛋白），因此可用来治疗因ⅩⅢ因子缺乏的出血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合，在动物实验中还有抗组织胺的作用。
毒理作用
大鼠皮下注射人胎盘提取液3-6个月，体重的增加与对照组相比无明显差异，中等以上剂量应用到14天左右，则见全身震颤、竖毛、注射局部肿胀，对食欲、血及尿检查均未见异常。应用临床量的300倍以上，可见肝细胞萎缩、脂肪沉着及郁血，肾近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，脑下垂体嗜酸细胞减少，皮肤水肿，结缔组织细胞及骨髓中细胞增加。应用临床量的150倍以下，则没有引起特殊变化。妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盘提取物没有致畸胎的作用。新生仔鼠的发育且超过对照组。胎盘(或连同脐带)的盐水浸出液给家兔静脉注射，可见呼吸困难、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及间隙性痉挛而死亡。反复静脉注射有急速耐受现象，此有毒物质可因透析、吸着、消化等而消失。妊娠3-4个月的牛胎盘提取物，毒性很低，但无明显的药理作用。
相关配伍
③治无子，月水不调，小产，难产，其补阴之功极重。久服耳聪目明，须发乌黑：紫河车一具（米泔洗净，新瓦焙干，或以淡酒蒸熟，捣晒研末），败龟版（童便浸三日，酥炙黄）二两，黄柏（去皮，盐酒浸炒）一两半，杜仲（去皮，酥炙）一两半，牛膝（去苗，酒浸晒）一两二钱，生地黄二两半（入砂仁六钱，白茯苓二两，绢袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏听用），天门冬（去心），麦门冬（去心），人参（去芦）各一两二钱。夏月加五味子七钱。各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒、米糊丸入小豆大。每服八、九十丸，空心盐汤下，冬月酒下。女人带下，并加牡蛎粉一两。（《诸证辨疑》大造丸）
④治久癫失志，气虚血偌者：紫河车治净，煮烂食之。（《刘氏经验方》）
⑤治乳汁不足：紫河车一个，去膜洗净，慢火炒焦，研末，每日晚饭后服五分至一钱。（《吉林中草药》）
临床应用
1.治疗支气管哮喘取健康产妇之胎盘，洗净后低温干燥，研成细末或制成丸备用。每日6～12克，分3次饭后服。试治2例，均获近期治愈。另有用胎盘血行穴位注射者，取穴：膺窗、肺俞（主穴）、天突、膻中、足三里、三阴交（配穴）。每次选用3～4个穴位，每穴0.5毫升，每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛，可在1.6毫升胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4毫升，分注4个穴位。试治8例，7例有效；复发再用仍有效。
2.治疗慢性气管炎用新鲜胎盘制成20%蒸馏液，每日肌注1次，每次2毫升，10天为一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例，结果近愈17例，显效24例，好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效，患者体质也有不同程度的增强。未见副作用。
3.治疗皮肤溃疡取新鲜胎盘按无菌操作冲去血块，除去胎膜，剪成1～2立方厘米的小块，浸入无菌生理盐水中，置于1～4℃冰箱内，翌日即可用于种植创面。用法：清创后将胎盘组织平铺于上，包扎固定。如系下腿溃疡，则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂，或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物，则2～3星期即可痊愈。如种植失败，1星期后可再次施行。治疗30例，经1～2次种植后22例痊愈，4例进步，4例无效。据观察，创面愈合与局部血循环有重要关系，血液循环不良者治愈率低。
4.治疗母乳缺乏症内服紫河车粉，每次0.5～1.0克，每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例，服药天数为1～7天，以2～4天最多。结果服用1天后见效者6天，2天见效者24人，3天见效者6人，4天见效者12人，5天见效者3人，6天见效者5人，7天见效者1人。
药材性状
干燥的胎盘为不规则的类圆形或椭圆形碟状，直径9～16厘米，厚薄不一。紫红色或棕红色，有的为黄色，一面凹凸不平，有多数沟纹，为绒毛叶；一面为羊膜包被，较光滑，在中央或一侧附有脐带的残余，四周散布细血管。每具重1～2两。质硬脆，有腥气。以整齐、黄色或紫红色、洁净者为佳。
功能主治
用药注意事项
使用方法
- 紫河车可研磨成粉装进胶囊吞服，也可以制成丸剂或散剂服用，一般不煎汁服用，服用时一定要遵医嘱，不可自己增加或减少药量。
温馨提示
- 酒制后的紫河车，腥味变小，可减缓胃部不适。
服药期间避免
- 服药期间忌食辛辣、油腻食物，以免影响药效，具体请遵医嘱。
- 如果紫河车和其他温热性药物或食物同时服用，要注意减少用药量，以免产生不良反应。
- 如果紫河车出现变质迹象，请不要继续使用。
毒性不良反应
- 目前研究并没有发现合格的紫河车有毒性的报道，也未发现有资料显示紫河车会引起严重不良反应，但是如果需要长期服用，请务必咨询医生。
选购方法
- 紫河车为圆形或碟状椭圆形，直径约9〜15厘米，厚薄程度不一。表面黄色或黄棕色，一面凹凸不平，有不规则的沟纹，另一面比较平滑，常常带有残余的脐带，脐带周围有细小的血管。
- 质地比较酥脆，有腥气。好的紫河车胎盘完整、色黄、洁净，血管内没有残留的血丝。
- 放在通风、干燥的地方保存，注意防潮、防虫蛀。
温馨提示
含有的中成药
- 河车大造丸：有滋阴清热、补肾益肺的功效，用于治疗肺肾两亏、虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等。
- 紫河车胶囊：有温肾补精、益气养血的功效，用于治疗咳嗽气喘、食少气短、阳痿遗精、不孕少乳等。
- 河车补丸：有滋肾阴、补元气的功效，用于治疗肾阴不足、身体消瘦、精神疲倦、腰酸腿软等。
- 益气养元颗粒：有益气补血、养心安神的功效，用于治疗气血两亏引起的头晕目眩、精神恍惚、肢体倦怠、气短自汗、心悸失眠、病后及产后体虚、月经过多等。
功效对比
- 紫河车和冬虫夏草都有补肾益精的功效，都可以治疗阳痿少精、腰膝疼痛、肺肾虚喘。
- 紫河车还具有养血益气的功效，用于治疗宫冷不孕、小产少乳等症；冬虫夏草还具有止血化痰的功效，多用于治疗久虚咳喘、劳嗽痰血等症。
用药误区
- 误区：产妇胎盘可直接入药。
- 紫河车是由健康人的新鲜胎盘经过加工处理而得，因为即便是健康产妇的胎盘，在娩出产道的过程中，也会受到细菌的污染，所以入药前必须经过严格的杀菌消毒处理，检测是否存在病毒暴露。此外，患有病毒感染产妇的胎盘、霉烂胎盘、不洁胎盘都不可以入药。
参考资料
[1]
紫河车-功效与作用-中药药用价值网 · 中药药用价值网[引用日期2021-12-03]
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