喉炎（慢性炎症）
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更新时间：2023-05-19
喉炎
慢性炎症
喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。
基本信息
| 中文名 | 喉炎 |
| 外文名 | laryngitis |
| 别名 | 炎 |
| 季节分布 | 四季 |
| 是否传染病 | 否 |
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病因
用声过度
- 用声过度也可引起喉炎，如说话过多，大声喊叫，剧烈久咳等。
- 多见于长期用嗓的人群，如教师、售货员、演员、歌唱家等。
外伤
- 喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜也可导致喉炎。
过敏
- 有些人会对特定的食物或药物过敏，引起喉黏膜水肿，而发生急性喉炎。
慢性喉炎的其他病因
- 急性喉炎反复发作或迁延不愈，可逐渐演变成慢性喉炎。
- 胃液反流造成对咽喉的刺激也是常见因素。
症状
- 喉炎的主要表现为：声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉部不适。急性喉炎常发生于上呼吸道感染后，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、畏寒、发热、乏力等症状。
主要表现
1.声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。
2.喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除黏稠痰液。
3.喉部常有不适感，如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。
4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽的原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。
急性喉炎的其他表现
- 鼻塞
- 流涕
- 咽痛
- 畏寒
- 发热
- 乏力
- 小儿急性喉炎可以出现急性喉梗阻而导致急性呼吸困难危及生命，需要提高警惕。
检查
间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变：
1.慢性单纯性喉炎
喉黏膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液，常在声门间连成黏液丝。
2.慢性肥厚性喉炎
喉黏膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。
3.慢性萎缩性喉炎
诊断
- 医生根据临床表现，结合喉镜检查即可诊断本病。
- 出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉部不适等表现。
- 喉镜检查
- 急性喉炎：喉黏膜（包括声带）急性充血、肿胀，双侧对称，呈弥漫性，声带运动正常。
- 慢性喉炎：声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮。
鉴别诊断
- 本病与声带小结、声带息肉、喉返神经麻痹、喉结核等疾病表现相似，仅根据症状，不易区别。
- 如果出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉部不适等表现，应及时到医院就诊。
- 医生通过喉镜检查可以明确诊断。
治疗
- 喉炎主要依靠一般治疗、药物治疗、其他治疗等。
一般治疗
- 控制用声，尽量少讲话，使声带休息。
- 在粉尘环境中作业者，应加强防护。
- 应保证充足的睡眠和休息，调整身体状态。
其他治疗
- 对于咳嗽严重、痰液较多，或者有咽喉疼痛者，可根据情况选用止咳药、黏液促排剂、润喉片、局部喷雾治疗及中药治疗等治疗。
危害
- 喉炎会影响发声，导致声音嘶哑，影响正常工作和生活。
- 严重的急性喉炎，黏膜高度水肿，会造成气道受阻，引起吸气性呼吸困难。
- 急性喉炎严重者，还可能引起喉软骨膜炎、喉软骨坏死、喉脓肿等并发症。
预后
- 喉炎经过正规的治疗是能够治愈的。
预防
1.及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。
2.防止过度用嗓，对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。
3.加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
4.在急性期应及时选用药物治疗。慢性期无需抗生素治疗。
5.治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。
6.避免辛辣、酸等强烈调味品，戒烟酒。
7.改善工作生活环境，减少粉尘，有害气体的刺激。
8.及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。
9.适当控制用声。
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