急性咽炎（咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症）
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更新时间：2023-05-19
急性咽炎
咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症
就诊科室
- 耳鼻咽喉科
病因
症状
检查
- 检查主要为血常规和鼻咽镜检查。
血常规
- 病毒性感染时，白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。
诊断
- 医生诊断急性咽炎主要根据临床症状及鼻咽镜检查。
临床症状
- 一般起病较急。先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。
- 全身症状般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热头痛、食欲减退和四肢酸痛等。
鼻咽镜检查
- 口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。
- 咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。
- 腭垂及软腭水肿。
- 下颌下淋巴结肿大，压痛。
- 鼻咽及喉咽部亦可呈急性充血，严重者可见会厌水肿。
鉴别诊断
治疗
- 一般嘱患者多休息，多饮水并且进食容易消化食物，注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者，可以给予乙酰水杨酸口服。
- 咽部局部可以使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱，碱性含漱剂可以稀释黏稠分泌物。发病初期可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁，以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部，可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可以改善患者的症状和生活质量。
预后
- 急性咽炎经过积极治疗，一般预后良好。
- 急性坏死性咽炎如果治疗措施不当，可以引发脓毒血症、急性喉炎、肺炎、颈部蜂窝组织炎、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎。其中中毒性心肌炎因有致命危险，应高度警惕。
