巴比妥（溶于热水的白色晶状粉末）
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更新时间：2023-05-19
巴比妥
溶于热水的白色晶状粉末
基本信息
| 中文名 | 巴比妥 |
| 外文名 | Barbital |
| 别名 | 硫戊巴比妥 |
| 化学式 | C8H12N2O3 |
| 摩尔质量 | 184.193 |
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化学品
分子性质数据：
1、摩尔折射率：44.09
2、摩尔体积（cm /mol）：161.5
3、等张比容（90.2K）：389.1
4、表面张力（dyne/cm）：33.6
5、极化率（10 cm ）：17.47
计算化学数据
1.疏水参数计算参考值（XlogP）:无
2.氢键供体数量:2
3.氢键受体数量:3
4.可旋转化学键数量:2
5.互变异构体数量:5
6.拓扑分子极性表面积75.3
7.重原子数量:13
8.表面电荷:0
9.复杂度:247
10.同位素原子数量:0
11.确定原子立构中心数量:0
12.不确定原子立构中心数量:0
13.确定化学键立构中心数量:0
14.不确定化学键立构中心数量:0
15.共价键单元数量:1
生产方法
丙二酸二乙酯经乙基化、环合、酸化而得。
药典标准
主要活性成分
性状
白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦；饱和水溶液显酸性反应。
在沸水或乙醇中溶解，在氯仿或乙醚中略溶，在水中微溶；在氢氧化碱或碳酸 碱溶液中溶解。
熔点为189～192℃。
鉴别
显丙二酰脲类的鉴别反应
检查
澄清度 取本品 1g，加氢氧化钠液（1mol/L）10ml溶解后，溶液应澄清。
干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%。
炽灼残渣 不得过0.1%。
药理作用
为较早应用的长效巴比妥类催眠药，有镇静、催眠、抗惊厥、麻醉等不同程度的中枢抑制作用。其优点是作用缓慢，维持时间长。口服后30～60min显效，维持6～8h。此外，巴比妥与解热镇痛药合用时，能增强后者的镇痛作用。
药代动力学
镇静、催眠；大剂量可抗惊厥、麻醉。作用出现慢，持续时间长。
适应症
用途
规格
片剂：每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。注射用苯巴比妥钠：每支0.1g。巴比妥类（barbiturates）为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。取代基长而有分支（如异戊巴比妥）或双键（如司可巴比妥），则作用强而短；以苯环取代（如苯巴比妥）则有较强的抗惊厥作用；C2位的O被S取代（如硫喷妥），则脂溶性增高，静脉注射立即生效，但维持时间很短。表14－2 巴比妥类作用与用途比较表
亚类 | 药物 | 显效时间（小时） | 作用维持时间（小时） | 主要用途 |
长效 | 苯巴比妥 巴比妥 | 0.5～1 0.5～1 | 6～8 6～8 | 抗惊厥 镇静催眠 |
中效 | 戊巴比妥 异戊巴比妥 | 0.25～0.5 0.25～0.5 | 3～6 3～6 | 抗惊厥 镇静催眠 |
短效 | 司可巴比妥 | 0.25 | 2～3 | 抗惊厥镇静催眠 |
超短效 | 硫喷妥钠 | iv立即 | 0.25 | 静脉麻醉 |
用法用量
1. 0.3～0.6g，睡前0.5小时服。
2.镇静：每天0.3～0.9g，分2次～3次服。
3.麻醉前给药：0.3g，术前40～60min服。
不良反应
注意事项
久用可产生耐受性及成瘾，多次连用应警惕蓄积中毒。少数患者可出现皮疹、剥脱性皮炎、发热等过敏反应。用于抗癫痫时不可突然停药，以免引起反跳现象。用药期间应禁酒，肝肾功能不良者慎用。其钠盐水溶液不稳定，不宜贮存，溶液Ph值为9.7，与pH值较低的药物混合常有沉淀析出，故不应与其它药物混合注射。密闭，避光保存。
1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用5～10倍催眠量时，可引起中度中毒，10～15倍则引起重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100ml时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温等渗盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃。
抑制作用
巴比妥类是普遍性中枢抑制药。随剂量由小到大，相继出现镇静、安眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至致死。
巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。此作用主要见于GABA能神经传递的突触。它增强GABA介导的Cl内流，减弱谷氨酸介导的除极。但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl内流，引起超极化。较高浓度时，则抑制Ca依赖性动作电位，抑制Ca依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl内流。
此类药物需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用。由于本类药物的安全性远不及苯二氮类，且较易发生依赖性，因此，当下已很少用于镇静和催眠。其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶而用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。
类药成瘾
巴比妥类药物抑制桥脑网状结构，减少眼快动睡眠，即使短期服用，停药也会引起眼快动睡眠的反跳，表现为恶梦连绵，不舒服的感觉。所以，一旦服用巴比妥类药物后，往往会持续服下去，较难停下来，因而易形成依赖。依赖者大都服用短时间作用的药物，如速可眠、阿米妥、戊巴比妥等。一般成瘾剂量为治疗量的4～50倍，该类药与酒精有交叉耐药性，饮酒时同服巴比妥类药物可加速成瘾。有时一次大量服用就可以成瘾。
(1)成瘾效应。服药后能解除紧张和焦虑，产生一种昏昏然，忘怀一切的欣悦感，以致产生强烈继续服药的欲望，甚至达到非服药的地步，形成强烈的心理依赖。与此同时，患者往往出现慢性中毒的症状。
(2)慢性中毒。
主要表现为：①共济失调，步态不稳，吐字不清，动作笨拙，辨距不良，眼球震颤；②理解迟钝，思维困难，记忆力差，判断错误；③情绪不稳，易激惹，喜怒无常，固执己见，好与人发生冲突；④起居无节，衣着邋遢，行为放荡，性欲亢进，道德观念差；⑤可发生中毒性精神病。
(3)戒断症状。
②痉挛期：多见于戒断药物后1～3天左右，特别在第二天，常见到痉挛发作，甚至呈持续状态。同时有失眠，粗大震颤，运动亢进等。脑电图检查有异常发现。
③谵妄期：常紧接在痉挛期之后出现。谵妄以夜间为重，主要表现为意识障碍和不协调的精神运动性兴奋，若伴高热，可危及生命。通常5天之后，谵妄消除，第7天仍可出现痉挛大发作。有时此期可持续2周左右。
④幻觉妄想期：可出现精神分裂样幻觉、妄想状态，伴恐怖情绪，维持时间较长，可达两个月左右。
⑤情绪不稳期：情绪不稳、多变、易激惹、耐久力降低，可持续数周到数月之久。
相关药品
巴比妥类药：本类药物都是巴比妥盐的衍生物。其作用是抑 制中枢神经系统功能，主要是阻断脑干网状结构上行激活系统的传 导。减少传入冲动对大脑皮质的影响。从而出现镇静、催眠作用。巴 比妥类药物作用4本相同。只是作用强弱和持续时间长短有异，脂溶 性高的容易透过血脑屏障进人脑组织。作用快而强。脂溶性低的进 人脑组织慢。显效亦慢。
一、苯巴比妥又名鲁米那：苯巴比妥对中枢神经系统有抑制作用，随着剂峨的递增可产生镇静、催眠和抗惊厥作用。其作用持续6-8 小时。可缩短人睡时间。延长睡眠时间，但伴有多梦。可用于焦虑不 安、失眠和麻醉前给药，与解热镇痛药合用可增加其镇痛效力。较大 剂量有抗惊厥作用，用于叙痛大发作、破伤风等。此外，可治疗新生 儿脑核性黄疽症，这是由于其可诱导肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶，促 进胆红家与葡萄掂醛酸结合，使血浆胆红素浓度降低之故。
用法与用量:①镇外成人每次口服15-30毫克.1日3次。②催 眠成人每次30-100毫克，睡前服；极量每次250毫克，1日500 毫克。毒副作用：常有嗜睡、眩晕、精神不振等延续效应。偶见过敏反 应，如皮疹、剥脱性皮炎、运动功能障碍、黄疸、中毒性肝炎等。超过 剂址可发生急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、心动过速、血压下降、休 克等症状，最后因呼吸中枢麻解而死亡。制剂与规格：片剂30毫克/片，100毫克/片。注意事项:①长期应用可产生耐受性和依赖性。反复应用或剂量 过大可蓄积中毒。故要控制使用。②老年病人应减量，肝肾功能不 全、呼吸系统功能障碍、颅脑拟伤及叶啡病患者禁用.③能增强其他 中框抑制药的中枢抑制作用.④丙戊酸钠能抑制苯巴比妥的代谢，合用时应减少后者的剂量。
二、异戊巴比妥又名阿米妥：本品的作用与苯巴比妥类似，其脂溶 性较高，易透过血脑屏障，作用产生较快，为中效巴比妥类催眠药，口 服15-30分钟人睡，用于单纯失眠及焦虑、紧张时的镇静。注射剂 主要用于抗惊厥，如子痈、高热惊掀 1癫痈持续状态的抢救等。用法与用量:①镇静成人每次口服20-40毫克，I日2-3次。 ②催眠成人100-200毫克，睡前服用。毒副作用：同苯巴比妥。制剂与规格：片剂，100毫克/片。注意事项:①本品久用成瘾，不宜长期使用。②注射剂不稳定，应现用现配。③其他注意事项同苯巴比妥。
三、戊巴比妥钠：本品作用同异戊巴比妥，为中效类药物。口服后 15分钟起效，维持3-6小时。临床用于催眠，对各种失眠均有效。麻醉前给药，可抗惊厥。
用法与用量：催眠：成人每次100-200毫克口服。毒副作用：同苯巴比妥。制剂与规格：片剂，50毫克/片 注意事项：同异戊巴比妥。 4)速可眠又名司可巴比妥钠，本品为短效巴比妥类药物，作用与 苯巴比妥相似，但起效快，口服后15-20分钟即人睡，维持3小时左 右。临床用于人睡困难的失眠，也用于紧张、焦虑不安、过度兴奋、麻 醉前和术前的镇静。用法与用量:①镇静成人每次50毫克口服，1日3次。②催眠成 人100-200毫克，临睡前服。毒副作用：同苯巴比妥。制剂与规格：胶囊,100毫克/粒。注意事项：连续应用易产生耐受性，应用1-2周，催眠作用明显 减低，久用亦可产生依赖性，应严格控制使用。其他同苯巴比妥。
