血清钾（血清钾）

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更新时间：2023-05-19
血清钾
钾（potassium）是细胞内液的主要阳离子，90％的摄入钾离子通过肾脏排泄。排泄钾离子量与摄入量相关，即多吃多排、少吃少排，但是不吃也排。主要生理功能参与酸碱平衡调节；维持细胞内液渗透压；维持肌肉、神经的应激性；参与细胞内物质的合成代谢。钾（potassium）是细胞内液的主要阳离子，90％的摄入钾离子通过肾脏排泄。排泄钾离子量与摄入量相关，即多吃多排、少吃少排，但是不吃也排。主要生理功能参与酸碱平衡调节；维持细胞内液渗透压；维持肌肉、神经的应激性；参与细胞内物质的合成代谢。
基本信息
中文名
血清钾
酶动力学法
3.5～5.1mmol/L
临床意义
尿中钾排泄增加
火焰光度
法 3.5～5.3mmol/L
简介
  • 英文名称：potassium
  • 英文简称：K
  • 标本类型：血清
  • 所属项目：血液生化检查
  • 相关疾病：
  • 升高：肾衰竭、肾上腺皮质功能减退、间质性肾炎、狼疮肾、移植肾等
  • 降低：原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等
适合检查的人群
  • 怀疑电解质代谢紊乱的患者。
标本采集
  • 采集方法：静脉采血。
检查前
  • 是否空腹：否。
  • 检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。
检查后
  • 抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
  • 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
  • 3. 5～5.5mmol/L（离子选择电极法）
  • （数据来源：潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017.）
临床意义
  • 升高提示高钾血症，钾离子浓度高于5.5 mmol/L。
    • 高钾血症可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，以及心电图改变（P波消失，T波和QRS波群改变），常见于血钾＞7mmol/L时；＞10mmol/L即可发生心室纤颤，心脏停搏而致死亡。见于：
    • 肾脏功能障碍使排钾减少，如少尿、尿闭、尿毒症，又如急性肾衰竭、大出血使肾血流量锐减、血压下降，伴休克。
    • 释放性高钾血症，如输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来。
    • 组织低氧，如急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等。
    • 皮质功能减退，如艾迪生病，远曲小管泌钾减少，造成高血钾、低血钠。
    • 含钾药物及潴钾利尿药的过度使用，如注射大剂量青霉素钾等。
  • 降低提示低钾血症，钾离子浓度低于3.5 mmol/L。
    • 长期低钾饮食、禁食、消耗性疾病。
    • 消化道丢失，如重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等。
    • 肾脏丢失，如原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等。
    • 其他，如碱中毒、胰岛素使用过量、甲状腺功能亢进、钡中毒、粗制棉籽油中毒等。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
参考文献
  • [1] 丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京：人民卫生出版社,2013.
  • [2] 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京：人民卫生出版社,2012.
  • [3] 潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017.