环丙沙星（药物）
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更新时间：2023-05-22
环丙沙星
本词条是多义词，共3个义项
药物
基本信息
| 中文名 | 环丙沙星 |
| 外文名 | Ciprofloxacin |
| 别名 | 环丙氟哌酸 适普灵 |
| 化学名 | C17H18FN3O3 |
| 分子式 | 331.35 |
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简介
- 通用名：环丙沙星
- 别名：环丙氟哌酸、环福星
- 商品名：悉复欢、林青、瑞康、曼舒林、坤宁
- 英文名称：Ciprofloxacin
环丙沙星是什么药
环丙沙星有哪些用途
- 环丙沙星适用于治疗尿路感染、肠道感染、淋病等，也可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属（包括耐甲氧西林株）等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。
- 静脉给药可用于较重感染的治疗，如肠杆菌科细菌败血症、肺部感染、腹腔、胆道感染等。
环丙沙星有哪些制剂和规格
- 环丙沙星有多种制剂和规格，临床常用其盐酸盐和乳酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
- 环丙沙星注射液：0.1克/2毫升；0.1克/5毫升；0.2克/5毫升；0.1克/10毫升；0.2克/10毫升；0.1克/50毫升；0.1克/100毫升；0.2克/100毫升；0.2克/200毫升；0.25克/250毫升；0.2克/2毫升。
- 环丙沙星片剂：100毫克；200毫克；250毫克；0.4克；0.5克；0.75克。
- 环丙沙星胶囊剂：100毫克；200毫克；250毫克。
- 环丙沙星注射剂（粉）：0.1克；0.2克；0.4克。
- 环丙沙星乳膏剂：0.1克/10克；0.02克/10克；0.03克/10毫克。
- 环丙沙星滴眼液：24毫克/8毫升；15毫克/5毫升；10毫克/30毫升。
- 环丙沙星滴耳液：30毫克/10毫升；24毫克/8毫升；15毫克/5毫升。
- 环丙沙星栓剂：0.2克。
- 环丙沙星阴道泡腾片：0.2克；0.1克
- 环丙沙星眼膏剂：7.5毫克/2.5克。
用药前须知
什么情况下禁止使用环丙沙星
- 对喹诺酮类药物过敏者禁用。
- 儿童、孕妇禁用。
- 有中枢神经系统疾病或癫痫史患者禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用环丙沙星
- 肝肾功能不全患者慎用。
- 老年患者慎用。
- 哺乳期妇女使用本品时应暂停哺乳。
- 环丙沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用环丙沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
- 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解环丙沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药
- 环丙沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
- 口服。成人的每日用量为0.5～1.5克，分2次口服。静脉滴注每日0.2～0.6克，但速度不宜过快；分2次滴注，每次时间约1小时。骨、关节感染，一日1.0～1.5克，分2～3次服，疗程4～6周或更长。肺炎和皮肤软组织感染每日1～1.5克，分2次，疗程7～14日。
- 注射剂。肠道感染每日1克，分2次，疗程5～7日。伤寒每日1.5克，分2次服，疗程10～14日。尿路感染每日0.5～1克，分2次服，疗程7～14日；重症或复杂性病例疗程需适当延长。淋病单次口服0.25～0.5克。严重病例可静滴给药，每日0.4～0.6克，分2次静滴。
- 滴耳液。成人一次6～10滴，一日2～3次。点耳后进行约10分钟耳浴，根据症状适当增减点耳次数，对小儿适当减少滴数。
- 乳膏剂。外用。涂患处，一日2～3次或遵医嘱。
- 栓剂。阴道给药，每晚1次，一次1粒，7天为一疗程。
- 眼膏剂。经眼给药：一次约0.1克，一日2次，或遵医嘱。
- 凝胶剂。外用，涂患处适量，一日2～3次或遵医嘱。
用药期间注意事项
- 氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。
- 用药期间，应避免透过玻璃窗的日光，或浴灯的较长波长的紫外线照射，以避免发生光过敏。
发生了药物不良反应怎么办
- 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救
- 环丙沙星罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医
- 严重过敏反应。
- 粒细胞减少等血液系统异常。
- 急性肾衰竭。
环丙沙星应该如何保存
- 环丙沙星药品应密封、避光保存。
- 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
- 药物要远离小孩。
环丙沙星可能有哪些不良反应
- 环丙沙星不良反应主要包括
- 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。
- 周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
- 泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
- 血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
- 注射部位可能产生疼痛和刺激感，但导致静脉炎或血栓性静脉炎罕见。
- 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与环丙沙星相互作用
- 有些药物可能与环丙沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与环丙沙星一起使用前请咨询医生。
- 含阳离子铝、镁或铁的药物可减少本类药物的吸收。
- 同时使用芬布芬和本类药物可引起中枢神经系统不良反应如精神错乱。
- 同时使用环丙沙星和氯丙嗪可引起神经系统不良反应。
- 阿片类镇痛药可明显降低环丙沙星的血药浓度。
- 同时肠外给予环丙沙星和阿洛西林，可升高前者的血药浓度并持续较长时间。
- 细胞毒药化疗后可减少口服环丙沙星的吸收。
- 合用环丙沙星和环孢素可加重肾毒性。
- 同时使用环丙沙星和膦甲酸可发生全身强直-阵挛性癫痫发作。
- 个例报道环丙沙星可使咪达唑仑的血药浓度升高。
- 丙磺舒可减少本类药物随尿排出。
- 尿碱化药可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
- 环丙沙星干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
- 去羟肌苷（DDI）药可减少环丙沙星的口服吸收，因其制剂所含的铝及镁，可与环丙沙星螯合，故不宜合用。
妊娠期和哺乳期能否用环丙沙星
- 妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
如何合理使用环丙沙星
- 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
- 环丙沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
- 环丙沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
- [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.
- [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
- [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.
- [4] 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.
- [5] https://www.drugs.com.
