胃酸过多（常见的消化系统病理状态）
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更新时间：2023-05-23
胃酸过多
常见的消化系统病理状态
胃酸过多（hyperchlorhydria）又称作胃酸过高，是胃肠疾病的常见症状之一。适度的胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多就会伤及胃、十二指肠黏膜，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。人胃是持续分泌胃酸的，其基础的排出率约为最大排出率的10%，且呈昼夜变化，入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），可以杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。胃液对消化食物起着重要作用，正常胃液呈酸性，空腹时为20～100ml，超过100ml提示胃酸分泌增多。正常生理状态下胃液分泌维持一定的量，如分泌过多，患者就会感到胃部不适，出现胃部灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。
病因
临床表现
检查
诊断
诊断胃酸相关性疾病，患者的症状非常重要。对绝大部分人来说，根据其主诉症状医生就可以确诊。
并发症
1.慢性胃炎
胃酸增加，胃黏膜受损，就会出现水肿、出血，引发慢性胃炎。
2.胃溃疡
胃酸的过多会导致胃黏膜被胃酸给消化腐蚀损伤，造成胃、肠的穿孔（就是我们常说的胃肠溃疡）。
3.反流性食管炎
主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。
4.十二指肠溃疡
胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸，反胃，吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的消化道溃疡、消化道狭窄梗阻、消化道肿瘤。
治疗
目前对此症的认识最重要的是如何正确诊断以及适当的药物治疗，它可能带来的并发症，如食管溃疡、食管下端狭窄或肿瘤，须密切追踪。
1.药物治疗
（1）制酸剂、质子泵抑制剂（PPI）的应用。
（2）抗酸药按其效应分为：①吸收性抗酸药：如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药：如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝（片剂或凝胶）、三硅酸镁等。液态或粉剂抗酸药较片剂有效，若用片剂，应在咽下前嚼碎。应用抗酸药中和胃酸时，应注意增加用药的频度，不能依靠增加药物的剂量，一般每次饭后1小时和3小时及睡前各1次，一日共服7次为宜，抗酸治疗的时间不应少于3个月。无机弱碱性物质，能中和过多的胃酸，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力，减弱或解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的腐蚀和刺激作用，有利于溃疡面的愈合。抗酸治疗的目的在于使溃疡完全愈合,愈合的时间一般需要8周。在溃疡完全愈合以前，症状往往早已消失。因此，绝对不应以症状消失作为停止抗酸治疗的标准。否则，症状会迅速重现，这实际上是原有溃疡的恶化而不是疾病的复发。抗酸治疗的时间不应少于3个月。
2.手术治疗
如果胃酸过多的症状持续存在，就需要用手术的方法，才能有效地舒解症状。
3.饮食指导
（1）不吃冰冻和很热的食物、饮料，饮食的温度应适中，茶、水、汤都不宜过热。
（2）不要食入过多含香料、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主。
（3）辛辣刺激的食物要少吃，如辣椒、大蒜、洋葱、巧克力、柑桔类水果、薄荷、西红柿等。
（4）少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃黏膜的保护作用。
（5）禁饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
（6）饮食要有规律，不能暴饮暴食，最好少食多餐，如出现饥饿感，或胃部不适，可先少量进食。
（7）睡前不吃东西。
（8）饭后禁吸烟，如能戒烟更好。
（9）睡觉时将头部或床头垫高。
预后
预防
参考资料
[1]
胃酸过多-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台 · 中国医药信息查询平台2021-12-12[引用日期2021-12-12]
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