牙周炎(侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症)
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更新时间:2023-05-23
牙周炎
侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症
就诊科室
牙周科或口腔科。
病因
口腔卫生不良、牙面有大量菌斑、牙石、存在食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等局部促进因素可能会导致牙周炎。
牙周炎可受系统性疾病或与之相关的疾病(糖尿病、HIV感染)影响,还可受吸烟和情绪等的影响。
1.菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合
4.其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
症状
早期症状不明显,只有继发性牙龈出血或口臭的表现。
随后出现牙周袋加深、牙周溢脓、牙齿松动、咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
1.牙周袋形成
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
诊断
医生根据口腔检查、临床表现、X线检查结果诊断本病。
口腔检查:检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。
临床表现:牙龈出血、口臭、牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动。
X线检查:有牙槽骨吸收。
鉴别诊断
治疗
牙周炎治疗方法有局部治疗和全身治疗。
全身治疗
增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。
危害
牙周炎会导致牙周肿胀、咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重等症状,影响患者日常吃饭和社交。
预防
预防和积极治疗全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力。
坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、偏侧咀嚼等。
注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。
定期口腔专业检查,遵循医嘱,早发现、早诊断、早治疗,及时治疗口腔疾患。
参考文献
参考资料
[1]
牙周炎-病因-治疗方法-鉴别,检查,预防,日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台 · https://www.dayi.org.cn/disease/1155764[引用日期2021-11-21]
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